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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02810886
전립선암 재발 검출을 위한 68Ga-PSMA PET-CT의 전향적 평가와 환자 관리에 미치는 영향 (ProsPERo)
전립선암 재발 검출을 위한 68Ga-PSMA-리간드 PET-CT의 전향적 평가 및 환자 관리에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
68Ga-PSMA-리간드 PET-CT는 최근 개발된 분자 이미징 기술입니다. 이것은 전립선암 세포 표면에서 과발현되는 큰 세포외 도메인을 가진 막관통 단백질인 전립선 특이 막 항원(PSMA)을 기반으로 합니다. 초기 실험에서는 PSMA의 세포외 에피토프에 대한 리간드를 사용하고 양전자 방사체(68Ga-PSMA-HBED-CC) 5인 동위원소 68Ga로 표지했습니다.
300명 이상의 환자를 기반으로 최근에 발표된 데이터는 낮은 PSA(Prostate Specific Antigen) 수준(PSA<2ng/ml에서 70%의 민감도)에서도 콜린 PET-CT보다 높은 재발 감지율과 배경 대비 종양 비율을 보여줍니다. 6,7 . 위양성 PSMA 결과는 아직 보고되지 않았습니다.
전립선암에서 생화학적 재발의 치료적 관리는 재발하는 질병의 국소화 및 범위에 따라 다릅니다.
본 연구에서는 68Ga-PSMA-리간드 PET-CT가 높은 진단 정확도를 통해 생화학적 재발 환자의 치료 관리에 상당한 영향을 미친다는 가설을 세웠다.
기본 목표:
PSMA-PET/CT가 생물학적 재발성 전립선암 및 일상적인 영상 진단 정밀 검사 후 음성, 애매성 또는 소수 전이성 질환이 있는 환자의 치료 관리에 미치는 영향을 전향적으로 평가합니다.
치료 관리 결정은 PSMA-PET/CT 결과 전후에 비뇨기종양판(UTB)에 기록됩니다. 결정 변경 비율이 계산됩니다.
보조 목표
- PSMA PET/CT와 일상 영상 검사의 검출률 비교
- 양성 PET 스캔의 예측 변수를 검색하려면
- PSMA-PET/CT의 진단적 가치 평가
- 희소 전이성 질환에 대한 표적 치료 후 PSA 반응을 평가합니다.
- UTB 결정에서 안드로겐 박탈 요법(ADT) 시작까지의 지연을 평가합니다.
- PSA 진행까지의 시간을 평가하기 위해.
연구 유형
단계
- 2 단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세.
- 조직학적으로 입증된 전립선 선암.
PSA 값 1에 기초한 급진적 치료 의도로 국소 치료 후 생화학적 재발(BCR):
- 근치적 전립선 절제술 +/- 방사선 요법 후: 혈청 PSA 증가는 최소 1주일 이내에 0.2ng/mL 이상의 값으로 첫 번째 측정보다 높은 두 번째 PSA 측정으로 확인되었습니다.
- 1차 방사선 요법 후: 최저점 위 2ng/ml의 PSA 값.
- 치료 의도가 있는 치료에도 불구하고 PSA 수치가 지속적으로 상승합니다.
정기 영상 검사에서 음성, 불확정 또는 소수 전이성 질환이 있고 근치적 의도로 치료(구제 치료)를 받기 쉬운 환자.
- Routing Imaging Workup 검사는 PSMA-PET/CT(WB-MRI, 전립선/골반 MRI 및/또는 뼈 신티그래피 포함) 전 1개월 이내에 수행할 때 허용됩니다.
- 일상적인 진단 검사를 기반으로 한 환자 치료 전략은 Urologic Tumor Board에서 논의한 후 기록하고 PSMA PET/CT 전에 사용할 수 있어야 합니다.
- ECOG 수행 상태 ≤ 2
- 모든 연구 관련 절차 이전에 사전 동의서에 서명했습니다.
제외 기준:
- 전립선암 이외의 이전 악성 종양(기저세포 또는 편평 세포 피부암 제외).
- 완화 화학 요법 또는 Abiraterone/Enzalutamide와 같은 새로운 호르몬 요법으로 치료받는 환자.
- 활성 치료(LHRH-작용제, LHRH-길항제, 항안드로겐, 최대 안드로겐 차단, 에스트로겐) 동안 PSA 상승. 최소 1개월의 기간이 필요합니다.
- 테스토스테론이 50ng/dl(1.7nmol/L) 미만인 의료용 거세.
- 포함 전 전이성 환자는 표적 치료를 고려하지 않습니다.
- 동위원소(라듐, 사마륨, 스트론튬 등)로 이전 치료
- 이미징 스캔의 올바른 성능을 방해할 수 있는 모든 의학적 상태.
- 68Ga 또는 HBED-CC 결합 물질 또는 연구 약물의 성분 또는 부형제에 대한 알려진 알레르기/과민성
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 단일, 암 탐색
환자는 일상적인 영상 진단 검사 후 1개월 이내에 68Ga-PSMA PET/CT를 받게 됩니다.
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68Ga-PSMA-리간드 정맥 투여 시간은 약 1분입니다.
환자에게 주사한 후 추적자가 몸 전체에 고르게 분포되려면 60분이 필요합니다.
그런 다음 PET/CT 이미지가 수행됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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치료 관리의 변화는 다음과 같이 정의됩니다. • 다른 치료 전략으로의 전환 • 초기 치료 전략의 수정 • 변경 없음
기간: 2 개월
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2 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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양성 스캔 수
기간: 2 개월
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2 개월
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다음과 양성의 상관 관계:
기간: 2 개월
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2 개월
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참조 진단
기간: 6 개월
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6 개월
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확인된 PSA 반응은 기준치와 비교하여 혈중 수치가 30% 이상 감소한 것으로 정의되며, 4주 이상 후에 두 번째 PSA 값으로 확인됩니다. PSA 응답은 최대 6개월 동안 평가됩니다.
기간: 6 개월
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6 개월
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Androgen Deprivation Therapy (ADT) 무료 생존: 최종 Urologic Tumor Board 치료 결정에서 ADT 치료 시작까지의 시간은 6개월의 추적 기간 동안
기간: 6 개월
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6 개월
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Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 기준에 따른 전립선 특이 항원(PSA) 진행까지의 시간
기간: 3 개월
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Carlos Artigas, MD, Jules Bordet Institute
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IJB-PROS-PROSPERO-2016
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