评估 CARDIOgoniometry (CGM) 确定稳定性冠状动脉疾病患者生理学上显着狭窄的疗效，与分数血流储备相比 - CARDIOFLOW (CARDIOFLOW)

本研究旨在检验以下假设：与血流储备分数 (FFR) 相比，心测角仪 (CGM) 有助于识别生理上显着的冠状动脉狭窄。

去年在英国有 202 098 名患者接受了冠状动脉造影术以确定他们是否患有严重的冠状动脉疾病。 然而，众所周知，即使使用正交视图，血管造影术在确定冠状动脉病变功能重要性方面的能力也受到限制。 特别是那些被判断为 50-70% 狭窄的病变可能不一定会导致局部缺血，因为这取决于病变长度等因素，重要的是，血管供应的区域大小。

已经有几项研究证明了用 FFR 评估此类病变的临床效用。 FFR 的测量是冠状动脉狭窄生理意义的指标，定义为狭窄动脉中的最大血流量与正常最大流量之比。 它是通过比较最大充血期间主动脉压力与冠状动脉狭窄远端压力的比率来计算的。 这些压力是通过将冠状动脉压力导丝引入动脉来测量的，并通过静脉内输注腺苷来诱发充血。 FFR 比值 <0.80 表明冠状动脉狭窄正在导致严重的缺血，并且会从 PCI 中获益。 这已被纳入 ESC 关于心肌血运重建的临床指南。

然而，这是一种侵入性手术，并且压力线与标准血管成形术线相比相对昂贵。 相反，CGM 是一种廉价且非侵入性的技术，可以轻松应用。 拟议研究的目的是评估 CGM 是否能够帮助临床医生结合标准冠状动脉造影确定冠状动脉狭窄在诱发心肌缺血方面是否具有生理意义。

CGM 是 3D 矢量心电图的一种形式，可以提供心肌去极化和复极化的定量分析。 它已被证明在诊断稳定型冠状动脉疾病方面比标准 12 导联 ECG 更灵敏和更特异。 此外，其他工作表明，在检测 ACS 患者时，CGM 比 12 导联心电图更敏感。 最近在 2012 年，进一步的研究发现，在识别异常心肌灌注扫描 (MPS) 时，CGM 比 12 导联 ECG 更敏感和特异。 FFR 有效性最初是基于与 MPS 的比较，因此我们假设 CGM 可能与 FFR 相当。