李子干与绝经后妇女的骨骼健康
膳食补充剂李子干对绝经后妇女骨密度、几何形状和估计骨强度的随机对照试验
研究概览
详细说明
鉴于目前骨质疏松症的高发率,降低骨质疏松症发展的风险至关重要。 根据 2010 年美国人口普查,最近的估计表明,大约 1030 万 50 岁及以上的人患有骨质疏松症。 到 2030 年,50 岁及以上女性的骨质疏松症患病率预计将达到 1360 万。 绝经后骨质疏松症的特征不仅在于雌激素减少,还在于活性氧、氧化应激和炎症反应的产生增加。 目前的一线策略是用药理学方法治疗骨质疏松症。 补充建议包括维持钙 (Ca2+) 和维生素 D (VitD) 的摄入量以满足当前的建议。 尽管抗再吸收疗法是有效的,但它们也与一系列负面副作用相关,这些副作用会降低患者对使用该疗法的依从性。
降低骨质流失风险的非药物选择对许多绝经后妇女越来越有吸引力。 李子干中发现的酚类物质和生物可利用的共轭代谢物被认为可以调节炎症信号通路,并有可能影响骨形成和骨吸收,从而调节骨质流失的风险。 研究人员正在进行一项为期 52 周的剂量范围随机对照试验,该试验建立在之前的啮齿动物和人类工作的基础上,并解决了之前工作的实验设计局限性,以评估骨骼结果的临床 (BMD) 和机制(骨几何、骨代谢标志物、和炎症标志物)技术。 此外,这项研究将包括对李子干中酚类物质的详细评估,以探索这些化合物与骨骼结果之间的关系。
参与者将参加 1-2 周的筛选期,然后是 1-2 周的基线期。 在基线结束时,将随机分配到 3 组中的一组(仅 Ca2+ 和 VitD;50 克李子干/天和 Ca2+ 和 VitD;100 克李子干/天和 Ca2+ 和 VitD)。 在干预期间,将向参与者提供李子干和钙/维生素 D 补充剂。 在 52 周的干预开始时,参与者将开始食用李子干,并将进入磨合期,在此期间,每天消耗的李子干数量缓慢增加,以尽量减少参与者感受到的副作用。 将李子干作为零食在早上、中午和晚上食用。 在为期 52 周的干预期间,参与者将每 4 周访问一次实验室进行测试,与其他测试期间相比,第 12、24、36 和 52 周进行的测试更多。
在测试期间,访问参与者将被要求完成以下部分或全部:体重测量;采血; 24小时尿液收集;粪便样本采集; DXA扫描;外周定量计算机断层扫描 (pQCT) 扫描;完成健康、身体活动和营养调查问卷;完成补充剂/症状、饮食和身体活动日志。
总共将招募 300 名参与者并进行筛选,预计每组随机分配 79 名参与者。 研究人员预计基线和第 52 周之间的退出率为 20%,因此预计每组最终样本量为 63 名参与者完成研究。 此样本大小提供超过 80% 的功效来检测主要 BMD、骨骼几何形状和骨骼强度变量的差异。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Pennsylvania
-
University Park、Pennsylvania、美国、16802
- Women's Health and Exercise Laboratories, The Pennsylvania State University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 绝经后妇女
- 不严重肥胖(BMI < 40 kg/m2);
- 健康(通过筛选问卷、完整的代谢组确定);
- 愿意在日常饮食中加入李子干;
- 在进入研究前至少 2 个月不服用任何含有酚类物质、蓝莓或苹果的天然膳食补充剂;可以停止 2 个月以满足进入标准
- 禁止吸烟;门诊;
- 通过双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 测量的低 BMD。 腰椎、全髋和/或股骨颈的 DXA 测量的合格 BMD 值(T 分数)对应于 0 到 -3.0 之间的 T 分数。
排除标准:
- 经常食用李子干、苹果干、西梅汁或大量食用蓝莓(每天 1 杯或更多)的女性。 在研究期间不食用上述食物的潜在志愿者将在 2 个月的清除期后符合条件;
- 维生素D缺乏症(
- 50 岁后有椎骨骨折或腕部、肱骨、髋部或骨盆脆性骨折史);
- 未经治疗的甲亢或甲减;
- 当前的甲状旁腺功能亢进或功能减退症;
- 肾功能明显受损;高钾
- 当前的低钙血症或高钙血症;
- 椎管狭窄史;
- 心脏病发作、中风、血栓栓塞、肾脏疾病、吸收不良综合征、癫痫病史;
- HIV、Hep-C 或 Hep-B 表面抗原和恶性肿瘤呈阳性。
使用以下影响骨代谢的药物:
- 随时静脉注射双膦酸盐;
- 在过去 24 个月内氟化物(用于骨质疏松症);
- 任何时候狄诺塞麦;
- 过去 12 个月内使用双膦酸盐、甲状旁腺激素或锶;
- 在过去 12 个月内服用过降钙素或选择性雌激素受体调节剂;
- 过去 3 个月内全身性口服或透皮雌激素;
- 全身性糖皮质激素(每天 ≥ 5 mg 泼尼松当量,持续 10 天以上);要么
- 过去 3 个月内服用过替勃龙。
- 不会服用研究疗法或不会停止服用自己选择的天然产品补充剂的参与者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Ca2+/VitD 对照
参与者将在基线和干预期间服用钙和维生素 D 补充剂。
参与者将被要求在干预期间(52 周)不要食用李子干。
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所有参与者都将在基线和干预期间服用钙补充剂。
所有参与者都将在基线和干预期间服用维生素 D 补充剂。
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实验性的:50克李子干
参与者将在基线和干预期间服用钙和维生素 D 补充剂。
此外,将向参与者提供李子干,并要求他们在干预期间(52 周)每天食用 6 个(50 克)李子干。
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所有参与者都将在基线和干预期间服用钙补充剂。
所有参与者都将在基线和干预期间服用维生素 D 补充剂。
在为期 52 周的干预期间,随机分配到 50 克李子干组的参与者每天将食用 6 个李子干。
在为期 52 周的干预期间,随机分配到 100 克李子干组的参与者每天将食用 12 个李子干。
其他名称:
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实验性的:100克李子干
参与者将在基线和干预期间服用钙和维生素 D 补充剂。
此外,参与者将获得李子干,并要求在干预期间(52 周)每天食用 12 个(100 克)李子干。
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所有参与者都将在基线和干预期间服用钙补充剂。
所有参与者都将在基线和干预期间服用维生素 D 补充剂。
在为期 52 周的干预期间,随机分配到 50 克李子干组的参与者每天将食用 6 个李子干。
在为期 52 周的干预期间,随机分配到 100 克李子干组的参与者每天将食用 12 个李子干。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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腰椎、全髋和股骨颈的面积骨密度(通过 DXA)相对于基线的百分比变化
大体时间:在筛选、第 24 周和第 52 周时
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在筛选期间以及 52 周饮食干预的第 24 周和第 52 周测量的腰椎、全髋和股骨颈区域 BMD 的百分比变化。
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在筛选、第 24 周和第 52 周时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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DXA 髋关节结构分析相对于基线的百分比变化
大体时间:在筛选、第 24 周和第 52 周时
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在筛选期间测量的髋关节结构分析 (HSA) 的百分比变化,以及 52 周饮食干预的第 24 周和第 52 周对全髋关节的测量。
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在筛选、第 24 周和第 52 周时
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DXA 脊柱小梁骨评分相对于基线的百分比变化
大体时间:在筛选、第 24 周和第 52 周时
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筛选期间测量的小梁骨评分 (TBS) 变化百分比,以及 52 周腰椎饮食干预的第 24 周和第 52 周。
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在筛选、第 24 周和第 52 周时
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胫骨和桡骨的 pQCT 体积 BMD 相对于基线的百分比变化
大体时间:在基线、第 24 周和第 52 周
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体积 BMD、皮质和小梁间室的百分比变化,在基线期间以及 52 周饮食干预的第 24 周和第 52 周测量胫骨和桡骨。
测量结果的组合将提供负重(胫骨)和非负重(桡骨)部位的 3 维结构的整体情况,以及这些部位如何受到干预的影响。
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在基线、第 24 周和第 52 周
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胫骨和桡骨的 pQCT 几何测量值相对于基线的百分比变化
大体时间:在基线、第 24 周和第 52 周
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在基线期间以及 52 周饮食干预的第 24 周和第 52 周测量的胫骨和桡骨骨骼几何估计值的变化百分比。
测量结果的组合将提供负重(胫骨)和非负重(桡骨)部位的 3 维结构的整体情况,以及这些部位如何受到干预的影响。
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在基线、第 24 周和第 52 周
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胫骨和桡骨的 pQCT 强度测量相对于基线的百分比变化
大体时间:在基线、第 24 周和第 52 周
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在基线以及 52 周饮食干预的第 24 周和第 52 周测量的胫骨和桡骨骨强度估计变化百分比。
测量结果的组合将提供负重(胫骨)和非负重(桡骨)部位的 3 维结构的整体情况,以及这些部位如何受到干预的影响。
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在基线、第 24 周和第 52 周
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骨转换标志物相对于基线的变化
大体时间:在基线、第 12 周、第 24 周、第 36 周和第 52 周
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在饮食干预之前、期间和之后连续采样的骨形成(N 末端 1 型前胶原;P1NP)和骨吸收(crosslaps;CTx)空腹血清浓度的变化。
综合测量将提供有关骨吸收和骨形成速率变化的信息。
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在基线、第 12 周、第 24 周、第 36 周和第 52 周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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细胞骨代谢相对于基线的变化
大体时间:在基线、第 12 周、第 24 周、第 36 周和第 52 周
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骨信号标志物(即胰岛素样生长因子 1 [IGF-1]、骨保护素 [OPG]、核因子 kappaB 配体 [RANKL] 受体激活剂 [RANKL] 和硬化蛋白 [SOST])连续采样空腹血清浓度的变化,在饮食干预期间和之后。
这些变量的变化将有助于理解骨吸收和骨形成率变化背后的潜在机制。
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在基线、第 12 周、第 24 周、第 36 周和第 52 周
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尿酚浓度相对于基线的变化
大体时间:在基线和干预期间每 4 周
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食用李子干后连续采样的 24 小时尿液中酚类化合物浓度的变化。
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在基线和干预期间每 4 周
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血清酚浓度相对于基线的变化
大体时间:在基线、第 12 周、第 24 周、第 36 周和第 52 周
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食用李子干引起的酚类化合物连续采样空腹血清浓度的变化。
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在基线、第 12 周、第 24 周、第 36 周和第 52 周
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炎症标志物表达相对于基线的变化
大体时间:在基线、第 12 周、第 24 周、第 36 周和第 52 周
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饮食干预前后炎症标志物外周血单核细胞 (PBMC) 基因表达的变化。
此外,还将探讨炎症标志物基因表达变化与骨骼结果之间的关系。
炎症标志物基因表达的综合变化将全面了解参与者在饮食干预之前、期间和之后的炎症环境。
这张全面的图片将有助于了解炎症环境导致绝经后妇女骨质流失的机制,以及饮食干预如何影响这些因素。
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在基线、第 12 周、第 24 周、第 36 周和第 52 周
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肠道微生物组相对于基线的变化
大体时间:在基线、第 24 周和第 52 周
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连续取样的粪便样本,用于评估饮食干预之前、期间和之后肠道微生物组的变化。
此外,还将探讨肠道微生物组变化与骨骼结局之间的关系。
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在基线、第 24 周和第 52 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Mary Jane De Souza, PhD、The Pennsylvania State University
出版物和有用的链接
一般刊物
- De Souza MJ, Strock NCA, Williams NI, Lee H, Koltun KJ, Rogers C, Ferruzzi MG, Nakatsu CH, Weaver C. Prunes preserve hip bone mineral density in a 12-month randomized controlled trial in postmenopausal women: the Prune Study. Am J Clin Nutr. 2022 Oct 6;116(4):897-910. doi: 10.1093/ajcn/nqac189.
- Damani JJ, Rogers CJ, Lee H, Strock NC, Koltun KJ, Williams NI, Weaver C, Ferruzzi MG, Nakatsu CH, De Souza MJ. Effects of Prune (Dried Plum) Supplementation on Cardiometabolic Health in Postmenopausal Women: An Ancillary Analysis of a 12-Month Randomized Controlled Trial, The Prune Study. J Nutr. 2024 May;154(5):1604-1618. doi: 10.1016/j.tjnut.2024.03.012. Epub 2024 Mar 13.
- Damani JJ, Oh ES, De Souza MJ, Strock NC, Williams NI, Nakatsu CH, Lee H, Weaver C, Rogers CJ. Prune Consumption Attenuates Proinflammatory Cytokine Secretion and Alters Monocyte Activation in Postmenopausal Women: Secondary Outcome Analysis of a 12-Mo Randomized Controlled Trial: The Prune Study. J Nutr. 2024 May;154(5):1699-1710. doi: 10.1016/j.tjnut.2023.11.014. Epub 2023 Nov 19.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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