- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02822378
Tørkede plommer og beinhelse hos postmenopausale kvinner
Randomisert kontrollforsøk av kosttilskudd med tørkede plommer på bentetthet, geometri og estimert beinstyrke hos postmenopausale kvinner
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Gitt dagens høye forekomst av osteoporose, er det viktig å redusere risikoen for utvikling av osteoporose. Nylige estimater, basert på 2010 US Census, indikerer at omtrent 10,3 millioner mennesker i alderen 50 år og eldre har osteoporose. Innen 2030 anslås prevalensen av osteoporose for kvinner 50 år og eldre å nå 13,6 millioner. Postmenopausal osteoporose kjennetegnes ikke bare av hypoøstrogenisme, men også av økt produksjon av reaktive oksygenarter, oksidativt stress og inflammatorisk respons. Gjeldende førstelinjestrategier er behandling av osteoporose med farmakologiske tilnærminger. Utfyllende anbefalinger inkluderer vedlikehold av kalsium (Ca2+) og vitamin D (VitD) inntak for å oppfylle gjeldende anbefalingene. Selv om de antiresorptive terapiene er effektive, er de også assosiert med en rekke negative bivirkninger, som reduserer pasientens etterlevelse til bruk av terapien.
Ikke-farmakologiske alternativer for å redusere risikoen for bentap blir mer attraktive for mange postmenopausale kvinner. Fenolene og biotilgjengelige konjugerte metabolitter som finnes i tørkede plommer er foreslått å modulere de inflammatoriske signalveiene og har potensial til å påvirke beindannelse og benresorpsjon, og dermed modulere risikoen for bentap. Etterforskerne gjennomfører en 52 ukers dose varierende randomisert kontrollert studie som bygger på tidligere gnagere og menneskelig arbeid og adresserer de eksperimentelle designbegrensningene til det tidligere arbeidet, for å vurdere beinresultater med kliniske (BMD) og mekanistiske (bengeometri, benmetabolismemarkører, og betennelsesmarkører) teknikker. I tillegg vil denne studien inkludere en detaljert vurdering av fenolene i de tørkede plommene for å utforske forholdet mellom disse forbindelsene og beinutfall.
Deltakerne vil delta i en 1-2 ukers screeningperiode etterfulgt av en 1-2 ukers baselineperiode. Ved slutten av baseline vil randomisering til 1 av 3 grupper forekomme (kun Ca2+ og VitD; 50 g tørkede plommer/dag og Ca2+ og VitD; 100 g tørkede plommer/dag og Ca2+ og VitD). Tørkede plommer og kalsium/vitamin D-tilskudd vil bli gitt til deltakerne under intervensjonens varighet. Ved begynnelsen av den 52 ukene intervensjonen vil deltakerne begynne å konsumere tørkede plommer og vil bli gitt en periode hvor antall tørkede plommer som konsumeres per dag øker sakte for å minimere bivirkningene deltakerne føler. De tørkede plommene vil bli konsumert som snacks om morgenen, midt på dagen og om kvelden. Deltakerne vil besøke laboratoriet for testing hver 4. uke i løpet av 52 ukers intervensjon, med flere tester i løpet av uke 12, 24, 36 og 52 enn de andre testperiodene.
Ved besøk i testperioder vil deltakerne bli bedt om å fullføre noen eller alle av følgende: kroppsvektmåling; blodprøvetaking; 24-timers urinsamling; avføring prøvesamling; DXA-skanning; perifer kvantitativ computertomografi (pQCT) skanning; utfylling av spørreskjemaer for helse, fysisk aktivitet og ernæring; utfylling av kosttilskudd/symptom-, kostholds- og fysisk aktivitetslogger.
Totalt 300 deltakere vil bli påmeldt og screed med en forventet randomisering på 79 deltakere per gruppe. Etterforskerne forventer en frafallsrate på 20 % mellom baseline og uke 52, og vil derfor forvente å ha en endelig prøvestørrelse på 63 deltakere per gruppe som fullfører studien. Denne prøvestørrelsen gir over 80 % kraft til å oppdage forskjeller med de primære BMD, beingeometri og beinstyrkevariabler.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
University Park, Pennsylvania, Forente stater, 16802
- Women's Health and Exercise Laboratories, The Pennsylvania State University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Postmenopausale kvinner
- ikke alvorlig overvektig (BMI < 40 kg/m2);
- sunn (bestemt av et screeningspørreskjema, komplett metabolsk panel);
- villig til å inkludere tørkede plommer i sitt daglige kosthold;
- ikke ta noe naturlig kosttilskudd som inneholder fenoler, blåbær eller epler i minst 2 måneder før studiestart; kan stoppe i 2 måneder for å oppfylle opptakskriteriene
- røykfritt; ambulerende;
- lav BMD målt ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA). Kvalifiserte BMD-verdier (T-score) for DXA-mål av korsryggen, total hofte og/eller lårhals vil tilsvare T-score mellom 0 og -3,0.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som regelmessig bruker tørkede plommer, tørkede epler, sviskejuice eller storforbrukere av blåbær (1 kopp eller mer per dag). Potensielle frivillige som vil avstå fra inntak av de ovennevnte matvarene i løpet av studien, vil bli kvalifisert etter en utvaskingsperiode på 2 måneder;
- vitamin D-mangel (
- historie med vertebralt brudd eller skjørhetsbrudd i håndleddet, humerus, hoften eller bekkenet etter 50 år);
- ubehandlet hyper- eller hypotyreose;
- nåværende hyper- eller hypoparathyroidisme;
- betydelig nedsatt nyrefunksjon; høyt kalium
- nåværende hypo- eller hyperkalsemi;
- historie med spinal stenose;
- historie med hjerteinfarkt, slag, tromboembolisme, nyresykdom, malabsorpsjonssyndrom, anfallsforstyrrelser;
- positiv for HIV, Hep-C eller Hep-B overflateantigen og malignitet.
Bruk av følgende midler som påvirker benmetabolismen:
- intravenøse bisfosfonater når som helst;
- fluor (mot osteoporose) i løpet av de siste 24 månedene;
- denosumab når som helst;
- bisfosfonater, parathyroidhormon eller strontium i løpet av de siste 12 månedene;
- kalsitonin eller selektive østrogenreseptormodulatorer i løpet av de siste 12 månedene;
- systemisk oral eller transdermal østrogen i løpet av de siste 3 månedene;
- systemiske glukokortikosteroider (≥ 5 mg prednisonekvivalent per dag i mer enn 10 dager); eller
- tibolon i løpet av de siste 3 månedene.
- Deltakere som ikke vil bruke studieterapi eller ikke vil slutte å ta naturlige produkttilskudd etter eget valg.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ca2+/VitD-kontroll
Deltakerne vil ta kalsium- og vitamin D-tilskudd under varigheten av baseline og intervensjon.
Deltakerne vil bli bedt om å avstå fra inntak av tørkede plommer under intervensjonens varighet (52 uker).
|
Alle deltakere vil konsumere kalsiumtilskudd under varigheten av baseline og intervensjon.
Alle deltakere vil konsumere vitamin D-tilskudd under varigheten av baseline og intervensjon.
|
|
Eksperimentell: 50 g tørkede plommer
Deltakerne vil ta kalsium- og vitamin D-tilskudd under varigheten av baseline og intervensjon.
I tillegg vil deltakerne bli utstyrt med tørkede plommer og bedt om å innta 6 (50 g) tørkede plommer per dag i løpet av intervensjonen (52 uker).
|
Alle deltakere vil konsumere kalsiumtilskudd under varigheten av baseline og intervensjon.
Alle deltakere vil konsumere vitamin D-tilskudd under varigheten av baseline og intervensjon.
Deltakere randomisert til gruppen på 50 g tørkede plommer vil konsumere 6 tørkede plommer per dag i løpet av 52 ukers intervensjon.
Deltakere randomisert til gruppen på 100 g tørkede plommer vil konsumere 12 tørkede plommer per dag i løpet av 52 ukers intervensjon.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: 100 g tørkede plommer
Deltakerne vil ta kalsium- og vitamin D-tilskudd under varigheten av baseline og intervensjon.
I tillegg vil deltakerne bli utstyrt med tørkede plommer og bedt om å konsumere 12 (100 g) tørkede plommer per dag i løpet av intervensjonens varighet (52 uker).
|
Alle deltakere vil konsumere kalsiumtilskudd under varigheten av baseline og intervensjon.
Alle deltakere vil konsumere vitamin D-tilskudd under varigheten av baseline og intervensjon.
Deltakere randomisert til gruppen på 50 g tørkede plommer vil konsumere 6 tørkede plommer per dag i løpet av 52 ukers intervensjon.
Deltakere randomisert til gruppen på 100 g tørkede plommer vil konsumere 12 tørkede plommer per dag i løpet av 52 ukers intervensjon.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis endring fra baseline i areal beinmineraltetthet (via DXA) i korsryggen, hoften og lårhalsen
Tidsramme: ved visning, uke 24 og uke 52
|
Prosentvis endring i areal BMD målt under screening, og uke 24 og 52 av 52 ukers diettintervensjon ved korsryggen, total hofte og lårhals.
|
ved visning, uke 24 og uke 52
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis endring fra baseline i DXA hoftestrukturanalyse
Tidsramme: ved visning, uke 24 og uke 52
|
Prosentvis endring i hoftestrukturanalyse (HSA) målt under screening, og uke 24 og 52 av 52 ukers diettintervensjon ved total hofte.
|
ved visning, uke 24 og uke 52
|
|
Prosentvis endring fra baseline i DXA ryggrad trabekulær benscore
Tidsramme: ved visning, uke 24 og uke 52
|
Prosentvis endring i trabekulær beinskåre (TBS) målt under screening, og uke 24 og 52 av 52 ukers diettintervensjon ved korsryggen.
|
ved visning, uke 24 og uke 52
|
|
Prosentvis endring fra baseline i pQCT volumetrisk BMD av tibia og radius
Tidsramme: ved baseline, uke 24 og uke 52
|
Prosentvis endring i volumetrisk BMD, kortikale og trabekulære kompartmenter, målt under baseline, og uke 24 og 52 av 52 ukers diettintervensjon ved tibia og radius.
Kombinasjonen av målinger vil gi et helhetlig bilde av den 3-dimensjonale strukturen til et vektbærende (tibia) og ikke-vektbærende (radius) sted og hvordan lokalitetene påvirkes av intervensjonen.
|
ved baseline, uke 24 og uke 52
|
|
Prosentvis endring fra baseline i pQCT-geometrimålinger av tibia og radius
Tidsramme: ved baseline, uke 24 og uke 52
|
Prosentvis endring i bengeometriestimater målt under baseline, og uke 24 og 52 av 52 ukers diettintervensjon ved tibia og radius.
Kombinasjonen av målinger vil gi et helhetlig bilde av den 3-dimensjonale strukturen til et vektbærende (tibia) og ikke-vektbærende (radius) sted og hvordan lokalitetene påvirkes av intervensjonen.
|
ved baseline, uke 24 og uke 52
|
|
Prosentvis endring fra baseline i pQCT styrkemålinger av tibia og radius
Tidsramme: ved baseline, uke 24 og uke 52
|
Prosentvis endring i benstyrkestimater målt under baseline, og uke 24 og 52 av 52 ukers diettintervensjon ved tibia og radius.
Kombinasjonen av målinger vil gi et helhetlig bilde av den 3-dimensjonale strukturen til et vektbærende (tibia) og ikke-vektbærende (radius) sted og hvordan lokalitetene påvirkes av intervensjonen.
|
ved baseline, uke 24 og uke 52
|
|
Endring fra baseline i beinomsetningsmarkører
Tidsramme: ved baseline, uke 12, uke 24, uke 36 og uke 52
|
Endring i fastende serumkonsentrasjoner i serieprøver av beindannelse (N-terminal type 1 prokollagen; P1NP) og benresorpsjon (krysslapninger; CTx) før, under og etter diettintervensjonen.
De kombinerte tiltakene vil gi informasjon om endringer i benresorpsjonshastighet og bendannelse.
|
ved baseline, uke 12, uke 24, uke 36 og uke 52
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i cellulær benmetabolisme
Tidsramme: ved baseline, uke 12, uke 24, uke 36 og uke 52
|
Endring i fastende serumkonsentrasjoner av beinsignalmarkører (dvs. insulinlignende vekstfaktor-1 [IGF-1], osteoprotegerin [OPG], reseptoraktivator av kjernefaktor kappaB-ligand [RANKL] og sklerostin [SOST]) før , under og etter kosttilskuddet.
Endringer i disse variablene vil hjelpe til med å forstå de underliggende mekanismene bak endringer i hastigheten for benresorpsjon og bendannelse.
|
ved baseline, uke 12, uke 24, uke 36 og uke 52
|
|
Endring fra baseline i urinens fenolkonsentrasjoner
Tidsramme: ved baseline og hver 4. uke under intervensjonen
|
Endring i serieprøver 24-timers urinkonsentrasjoner av fenoliske forbindelser som kan tilskrives tørket plommeforbruk.
|
ved baseline og hver 4. uke under intervensjonen
|
|
Endring fra baseline i serumfenolkonsentrasjoner
Tidsramme: ved baseline, uke 12, uke 24, uke 36 og uke 52
|
Endring i serieprøver fastende serumkonsentrasjoner av fenoliske forbindelser som kan tilskrives tørket plommeforbruk.
|
ved baseline, uke 12, uke 24, uke 36 og uke 52
|
|
Endring fra baseline i uttrykk for inflammatoriske markører
Tidsramme: ved baseline, uke 12, uke 24, uke 36 og uke 52
|
Endring i perifert blod mononukleære celle (PBMC) genuttrykk av inflammatoriske markører før, under og etter diettintervensjonen.
I tillegg vil forholdet mellom endringene i genuttrykk av betennelsesmarkører og beinutfall bli utforsket.
De kombinerte endringene i genuttrykket til inflammatoriske markører vil gi et helhetlig bilde av det inflammatoriske miljøet til deltakerne før, under og etter diettintervensjonen.
Dette omfattende bildet vil hjelpe til med å forstå mekanismene som det inflammatoriske miljøet bidrar til bentap hos postmenopausale kvinner og hvordan kosttilskuddet påvirker disse faktorene.
|
ved baseline, uke 12, uke 24, uke 36 og uke 52
|
|
Endring fra baseline i tarmmikrobiom
Tidsramme: ved baseline, uke 24 og uke 52
|
Serieprøver av avføring for vurdering av endringer i tarmmikrobiomet før, under og etter diettintervensjonen.
I tillegg vil forholdet mellom endringene i tarmmikrobiomet og beinutfall bli utforsket.
|
ved baseline, uke 24 og uke 52
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mary Jane De Souza, PhD, The Pennsylvania State University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- De Souza MJ, Strock NCA, Williams NI, Lee H, Koltun KJ, Rogers C, Ferruzzi MG, Nakatsu CH, Weaver C. Prunes preserve hip bone mineral density in a 12-month randomized controlled trial in postmenopausal women: the Prune Study. Am J Clin Nutr. 2022 Oct 6;116(4):897-910. doi: 10.1093/ajcn/nqac189.
- Damani JJ, Rogers CJ, Lee H, Strock NC, Koltun KJ, Williams NI, Weaver C, Ferruzzi MG, Nakatsu CH, De Souza MJ. Effects of Prune (Dried Plum) Supplementation on Cardiometabolic Health in Postmenopausal Women: An Ancillary Analysis of a 12-Month Randomized Controlled Trial, The Prune Study. J Nutr. 2024 May;154(5):1604-1618. doi: 10.1016/j.tjnut.2024.03.012. Epub 2024 Mar 13.
- Damani JJ, Oh ES, De Souza MJ, Strock NC, Williams NI, Nakatsu CH, Lee H, Weaver C, Rogers CJ. Prune Consumption Attenuates Proinflammatory Cytokine Secretion and Alters Monocyte Activation in Postmenopausal Women: Secondary Outcome Analysis of a 12-Mo Randomized Controlled Trial: The Prune Study. J Nutr. 2024 May;154(5):1699-1710. doi: 10.1016/j.tjnut.2023.11.014. Epub 2023 Nov 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Beinsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Metabolske sykdommer
- Bensykdommer, metabolske
- Osteoporose
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Osteoporose, postmenopausal
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Bentetthetsbevarende midler
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Kalsium
- Vitamin D
Andre studie-ID-numre
- Study00004252
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .