使用聚焦超声检查的术前重要临床发现

老年人群急诊骨科和泌尿外科手术的特点一方面是目标人群的慢性病发病率高，另一方面是时间因素限制了正确评估术前状况的可能性。

因此，与选择性病例相比，麻醉师经常在数据不足的情况下执行这些手术，例如髋关节置换术。

在以色列，髋部骨折必须在 18 小时内进行手术。 这种类型的骨折对于老年人来说很常见，他们自然患有更多可能影响麻醉管理的慢性疾病。 由于所涉及程序的紧急性，患者通常只接受基本的术前评估，如心电图、胸部 X 光检查和血液检查。

更详细的评估，如有效的超声心动图、胸腔积液的评估或腹水的存在，由于回波实验室无法进入（高负担，缺少合格人员）或手术室的可用性，通常是不可能获得的。

这是一项观察性试点研究，其中将评估由合格的麻醉师进行的集中床边术前超声检查以揭示重要临床数据的能力。

样本量：30 名患者。 65岁以上的男性和女性。 检查将覆盖心脏（例如 容量状态、整体收缩功能、严重瓣膜病变的存在、心包积液）、肺（例如 胸腔积液、肺不张、气胸）和腹部（如腹水）。 它将使用 VIVID5S General Electric 设备在病床上进行。 将使用低频心脏探头检查所有视野。

数据将由主要研究者以电子方式记录和保存。 所有记录的超声检查都将被保存并用数字编码（无患者详细信息）。

所有收集的数据都将由该领域经验丰富的医生进行验证。 麻醉师记录与验证数据之间的任何不匹配都将记录在案。

临床上重要的发现将被记录并（在验证后）转移给执行麻醉的麻醉师（仅限高级麻醉师）。

第二天，麻醉师将记录：

1. 由于检查结果而导致的麻醉管理的任何变化
2. 关于考试效用的主观报告

麻醉变化和主观报告将以图形方式记录。 进行检查的麻醉师具有进行检查所需的资格。 在任何情况下，术前检查和手术都不会由同一位麻醉医师进行。

研究的患者登记将在病房、急诊室或术前大厅进行。 必须强调的是，在任何情况下，操作的执行都不会因检查而被扣留。