制定标准化的学习曲线

从 2016 年 4 月 1 日至接下来的 24 个月，重症监护病房 (ICU) 的所有新注册护士将从 10 个混床 ICU 中抽取，并根据纳入标准进行选择。

对于数据收集，验证了根据三个专家会议小组选择的技术的特定清单。 专家组成员包括三名重症医师、五名麻醉师、三名肺科医生、五名内科医生、一名肾脏科医生、一名心脏病医生和十名经验丰富的ICU护士。 首先，根据最新的技术文件和文章对文献进行了广泛的审查。 专家组在选择主要材料构成清单时的肯德尔一致性系数为 0.976（P 值 <0.0001）。 根据对文献的广泛审查，生成了与所选技术一样多的主要清单。 主要清单与在第一次专家小组会议中产生的选定技术一样多。 在对主要清单和选定技术进行了 90 分钟的讨论后，达成了主要共识。 初级检查表和选定的技术一起发送给专家成员进行净化、改进和编辑。 第二个 120 分钟远程会议的结果由首席调查员和两名独立研究人员仔细分析 (K=0.943 P 值 <0.0001)。 根据第二次会议的结果，准备了与所选技术一样多的第三版清单。 根据 120 分钟的最终会议，准备了与临床调查所选技术一样多的清单。 根据所选择的技术，清单具有不同的领域。 每个清单问题的评分基于 3 状态。 单独执行的能力（2 分）、帮助执行的能力（1 分）和无法执行（0 分）。 每个问题都有1到5的特定重要性系数。领域问题的不同系数的哲学与问题的重要程度有关。 因此，除了领域分数外，每个领域都有特定的重要性系数。 Checklist的总分是问题分数乘以问题重要性系数再乘以百分比。 然后，检查表的最高分是 100%，最低分是 0%。 从理论上讲，护士根据 ICU 培训师的最后三步检查表组成部分在五个 120 分钟的课程中接受了完整的经典教育。 培训师没有从研究问题和研究中告知。 在三个验证环节中，28 名小组成员的内容效度比 (CVR) 为 0.59，内容效度指数 (CVI) 为 0.95。 检查表的可靠性是根据主要调查员和重症监护医师 (r= 0.94)、麻醉医师 (r= 0.92)、肺科医生 (r= 0.90)、内科医生 (r= 0.93)、肾病医师之间的 Kappa 一致性检验的率间可靠性确定的(r= 0.97)、心脏病专家 (r= 0.95) 和三名护士 (r= 0.91、90 和 92)。 检查表的可靠性是根据主要研究者 (r= 0.96)、重症监护医师 (r= 0.91)、麻醉医师 (r= 0.92)、肺科医生 (r= 0.94)、内科医生 (r = 0.92)、肾病学家 (r= 0.93)、心脏病学家 (r= 0.90) 和三名护士 (r= 0.90、93 和 94)。 为了减少研究人员对护士的影响，将不考虑两个主要周的结果。 将继续跟踪每位护士，直到实现学习曲线的平坦化。