Opracowanie znormalizowanej krzywej uczenia się

Wszystkie nowo zarejestrowane pielęgniarki na oddziale intensywnej terapii (OIOM) od 1 kwietnia 2016 r. do następnych 24 miesięcy z 10 mieszanych łóżek OIT zostaną wybrane w drodze doboru próby i zgodnie z kryteriami włączenia.

W celu gromadzenia danych zatwierdzono konkretną listę kontrolną obejmującą tyle wybranych technik, zgodnie z trzema panelami sesji eksperckich. Członkami panelu ekspertów było trzech intensywistów, pięciu anestezjologów, trzech pulmonologów, pięciu internistów, jeden nefrolog, jeden kardiolog i dziesięć wysoce doświadczonych pielęgniarek OIOM. W pierwszej kolejności dokonano obszernego przeglądu piśmiennictwa w oparciu o najnowsze dokumenty i artykuły dotyczące technik. Współczynnik zgodności Kendala między panelem ekspertów w zakresie wyboru podstawowych materiałów do utworzenia listy kontrolnej wyniósł 0,976 (wartość P <0,0001). Na podstawie obszernego przeglądu piśmiennictwa wygenerowano podstawową listę kontrolną obejmującą tyle wybranych technik. Podstawowa lista kontrolna tyle, ile wybranych technik wygenerowanych podczas pierwszej sesji panelu eksperckiego. Po 90-minutowej dyskusji na temat podstawowej listy kontrolnej aż do wybranych technik, osiągnięto główny konsensus. Podstawowa lista kontrolna aż wybranych technik wysłana do członków ekspertów w celu oczyszczenia, ulepszenia i edycji. Wyniki drugiej 120-minutowej sesji na odległość zostały skrupulatnie przeanalizowane przez głównego badacza i dwóch niezależnych badaczy (K=0,943 z wartością P <0,0001). Na podstawie wyników drugiej sesji przygotowano trzecią wersję list kontrolnych do wybranych technik. Zgodnie ze 120-minutową sesją końcową przygotowano listy kontrolne aż do wybranych technik do badania klinicznego. Listy kontrolne miały różne domeny w zależności od wybranych technik. Punktacja pytań z każdej listy kontrolnej była oparta na statusie 3. Zdolność do samodzielnego działania (punkt 2), umiejętność działania z pomocą (punkt 1) i niezdolność do działania (punkt 0). Każde pytanie miało określony współczynnik ważności od 1 do 5. Filozofia różnych współczynników dla pytań w domenach była związana ze stopniem ważności pytania. Tak więc, oprócz wyników domen, każda domena miała określony współczynnik ważności. Całkowity wynik listy kontrolnej pochodzi z pomnożenia wyniku pytania przez współczynnik ważności pytania przez procent. Wtedy najwyższy wynik na liście kontrolnej wynosił 100 procent, a najniższy wynik 0 procent. Pielęgniarki otrzymały pełne klasyczne wykształcenie zgodnie z końcowymi trzystopniowymi elementami listy kontrolnej przez pełnego trenera OIOM w pięciu 120-minutowych sesjach, tak jak teoretycznie. Trener nie informował o pytaniach badawczych i badaniu. Podczas trzech sesji walidacyjnych współczynnik trafności treści (CVR) z 28 panelistami wyniósł 0,59, a wskaźnik trafności treści (CVI) 0,95. Rzetelność listy kontrolnej została określona na podstawie testu rzetelności pośredniej z testem zgodności Kappa wśród głównego badacza i intensywistów (r=0,94), anestezjologów (r=0,92), pulmonologów (r=0,90), internistów (r=0,93), nefrologa (r = 0,97), kardiolog (r = 0,95) i trzy pielęgniarki (r = 0,91, 90 i 92), oddzielnie. Rzetelność listy kontrolnej została określona na podstawie testu rzetelności pośredniej z zgodnością Kappa przez głównego badacza (r = 0,96), intensywistów (r = 0,91), anestezjologów (r = 0,92), pulmonologów (r = 0,94), internistów (r = 0,92), nefrologa (r = 0,93), kardiologa (r = 0,90) i trzech pielęgniarek (r = 0,90, 93 i 94), oddzielnie. Aby zmniejszyć wpływ badaczy na pielęgniarki, wyniki z dwóch podstawowych tygodni nie będą brane pod uwagę. Śledzenie każdej pielęgniarki będzie kontynuowane aż do osiągnięcia spłaszczenia krzywej uczenia się.