Standardoidun oppimiskäyrän kehittäminen

Kaikki uudet rekisteröidyt tehohoitoyksikön (ICU) sairaanhoitajat 1.4.2016 alkaen seuraavien 24 kuukauden ajan 10 sekavuode tehohoidosta valitaan mukavuusnäytteen avulla ja mukaanottokriteerien mukaisesti.

Tiedonkeruuta varten validoitiin erityinen tarkistuslista kolmen asiantuntijaistunnon mukaan valituista tekniikoista. Asiantuntijapaneeliin kuului kolme teholääkäriä, viisi anestesiologia, kolme keuhkolääkäriä, viisi sisätautilääkäriä, yksi nefrologi, yksi kardiologi ja kymmenen erittäin kokenutta teho-osaston sairaanhoitajaa. Ensinnäkin tehtiin laaja kirjallisuuskatsaus uusimpien asiakirjojen ja tekniikoiden artikkeleiden perusteella. Asiantuntijajäsenten paneelin välinen Kendal-sopimuskerroin tarkistuslistan päämateriaalien valinnassa oli 0,976 (P-arvo <0,0001). Laajan kirjallisuuskatsauksen mukaan luotiin ensisijainen tarkistuslista niin monta kuin valittuja tekniikoita. Ensisijainen tarkistuslista niin monta kuin valitut tekniikat luotiin ensimmäisessä asiantuntijapaneeliistunnossa. Ensisijaisesta tarkistuslistasta ja valituista tekniikoista käydyn 90 minuuttia kestäneen keskustelun jälkeen saavutettiin ensisijainen yksimielisyys. Ensisijainen tarkistuslista niin monta kuin valittuja tekniikoita lähetetään asiantuntijajäsenille puhdistamista, parantamista ja muokkaamista varten. Päätutkija ja kaksi riippumatonta tutkijaa analysoivat huolellisesti toisen 120 minuutin etäisyysistunnon tulokset (K=0,943). P-arvo <0,0001). Toisen istunnon tulosten perusteella laadittiin tarkistuslistojen kolmas versio valittujen tekniikoiden mukaan. 120 minuuttia kestävän loppuistunnon mukaan kliiniseen tutkimukseen valmistettiin yhtä monta tarkistuslistaa kuin valittuja tekniikoita. Tarkistuslistoilla oli erilaisia ​​alueita valittujen tekniikoiden mukaan. Jokaisen tarkistuslistan kysymysten pisteytys perustui 3-tilaan. Kyky esiintyä yksin (2 pistettä), kyky esiintyä auttaen (1 piste) ja kyvyttömyys suoriutua (0 pistettä). Jokaisella kysymyksellä oli erityinen tärkeyskerroin välillä 1-5. Eri kertoimien filosofia alueiden kysymyksiin liittyi kysymyksen tärkeysasteeseen. Siten aluepisteiden lisäksi jokaisella verkkotunnuksella oli erityinen tärkeyskerroin. Tarkistuslistan kokonaispistemäärä saadaan kertomalla kysymyksen pisteet kysymyksen tärkeyskertoimeen prosenteilla. Sitten tarkistuslistan korkein pistemäärä oli 100 prosenttia ja alhaisin 0 prosenttia. Sairaanhoitajat saivat täyden klassisen koulutuksen viimeisten kolmivaiheisten tarkistuslistan komponenttien mukaisesti täyden teho-osaston kouluttajan toimesta viidessä 120 minuutin istunnossa, kuten teoreettisesti. Kouluttaja ei tiedottanut tutkimuskysymyksistä ja tutkimuksesta. Kolmen validointiistunnon aikana sisällön validiteettisuhde (CVR) 28 panelistien kanssa oli 0,59 ja sisällön validiteettiindeksi (CVI) 0,95. Tarkistuslistan luotettavuus määritettiin Kappa-sopimustestin välisen luotettavuuden perusteella päätutkijan ja intensivistien (r=0,94), anestesiologien (r=0,92), keuhkolääkärien (r=0,90), sisätautilääkärien (r=0,93), nefrologin keskuudessa. (r=0,97), kardiologi (r=0,95) ja kolme sairaanhoitajaa (r=0,91, 90 ja 92) erikseen. Tarkistuslistan luotettavuus määritettiin Kappa-sopimustestin välisen luotettavuuden perusteella päätutkijan (r= 0,96), intensivistien (r= 0,91), anestesiologien (r= 0,92), keuhkolääkärien (r= 0,94), sisätautilääkärien (r) perusteella. = 0,92), nefrologi (r = 0,93), kardiologi (r = 0,90) ja kolme sairaanhoitajaa (r = 0,90, 93 ja 94) erikseen. Kahden perusviikon tuloksia ei huomioida tutkijan vaikutuksen vähentämiseksi hoitajiin. Jokaisen hoitajan seuraamista jatketaan, kunnes oppimiskäyrä on tasoittunut.