Разработка стандартизированной кривой обучения

Все новые зарегистрированные медсестры в отделении интенсивной терапии (ОИТ) с 1 апреля 2016 года до следующих 24 месяцев из 10 отделений интенсивной терапии со смешанными койками будут отобраны путем удобной выборки и в соответствии с критериями включения.

Для сбора данных был проверен конкретный контрольный список, а также выбранные методы в соответствии с тремя экспертными сессиями. В состав группы экспертов входили три реаниматолога, пять анестезиологов, три пульмонолога, пять терапевтов, один нефролог, один кардиолог и десять высококвалифицированных медсестер отделения интенсивной терапии. Во-первых, был проведен обширный обзор литературы на основе последних документов и статей по методикам. Коэффициент согласия Кендала между группой экспертов для выбора основных материалов для составления контрольного списка составил 0,976 (значение P <0,0001). Согласно обширному обзору литературы, был создан первичный контрольный список для выбранных методов. Первичный контрольный список в количестве, равном количеству выбранных методов, созданных на первом заседании экспертной группы. После 90-минутного обсуждения основного контрольного списка и выбранных методов был достигнут первичный консенсус. Основной контрольный список выбранных методов отправляется экспертам для очистки, улучшения и редактирования. Результаты второго 120-минутного дистанционного сеанса были тщательно проанализированы главным исследователем и двумя независимыми исследователями (К = 0,943). со значением P <0,0001). По результатам второй сессии была подготовлена ​​третья версия чек-листов по выбранным методикам. По итогам заключительного 120-минутного сеанса были подготовлены контрольные списки и выбранные методы для клинического обследования. Контрольные списки имели разные домены в соответствии с выбранными методами. Оценка вопросов каждого контрольного списка основывалась на статусе 3. Способность выполнять самостоятельно (2 балла), способность выполнять с помощью (1 балл) и неспособность выполнять (0 баллов). Каждый вопрос имел определенный коэффициент важности от 1 до 5. Философия различных коэффициентов для вопросов в доменах была связана со степенью важности вопроса. Таким образом, помимо оценок домена, каждый домен имел определенный коэффициент важности. Общий балл по контрольному списку получается путем умножения балла за вопрос на коэффициент важности вопроса с процентами. Тогда наивысший балл по контрольному списку составил 100 процентов, а самый низкий балл — 0 процентов. Медсестры получили полное классическое образование в соответствии с окончательными компонентами трехэтапного контрольного списка полным тренером отделения интенсивной терапии за пять 120-минутных занятий, как теоретически. Тренер не сообщил об исследовательских вопросах и исследованиях. Во время трех сеансов проверки коэффициент валидности контента (CVR) с 28 экспертами составил 0,59, а индекс валидности контента (CVI) 0,95. Достоверность чек-листа определяли на основе межоценочной достоверности с тестом согласия Каппа у главного исследователя и реаниматологов (r=0,94), анестезиологов (r=0,92), пульмонологов (r=0,90), терапевтов (r=0,93), нефролога. (r=0,97), кардиолог (r=0,95) и три медсестры (r=0,91, 90 и 92) отдельно. Достоверность чек-листа определяли на основе межоценочной надежности с тестом согласия Каппа по главному исследователю (r=0,96), реаниматологам (r=0,91), анестезиологам (r=0,92), пульмонологам (r=0,94), терапевтам (r=0,94). = 0,92), нефролог (r = 0,93), кардиолог (r = 0,90) и три медсестры (r = 0,90, 93 и 94) отдельно. Для уменьшения влияния исследователя на медсестер результаты двух первичных недель учитываться не будут. Следование за каждой медсестрой будет продолжаться до достижения выравнивания кривой обучения.