Utveckla en standardiserad inlärningskurva

Alla nya legitimerade sjuksköterskor på intensivvårdsavdelning (ICU) från 1 april 2016 till nästa 24 månader från 10 blandade bäddar ICU kommer att väljas ut genom bekvämlighetsprov och enligt inklusionskriterierna.

För datainsamling validerades en specifik checklista så många som utvalda tekniker enligt de tre expertsessionerna. Medlemmarna i expertpanelen var tre intensivister, fem anestesiologer, tre lungläkare, fem internister, en nefrolog, en kardiolog och tio mycket erfarna intensivvårdssjuksköterskor. Först gjordes en omfattande genomgång av litteraturen baserad på de senaste dokumenten och artiklarna för tekniker. Kendal-överenskommelsenskoefficienten mellan panelen av expertmedlemmar för att välja de primära materialen för att utgöra checklistan var 0,976 (P-värde <0,0001). Enligt den omfattande genomgången av litteraturen genererades en primär checklista lika många som utvalda tekniker. Den primära checklistan så många som utvalda tekniker genererade under den första expertpanelsessionen. Efter 90 minuters diskussion om den primära checklistan så många som utvalda tekniker uppnåddes den primära konsensus. Den primära checklistan så många som utvalda tekniker skickas till expertmedlemmarna för att rena, förbättra och redigera. Resultaten av det andra 120 minuters distanspasset analyserades noggrant av principforskare och två oberoende forskare (K=0,943) med P-värde <0,0001). Baserat på resultaten från den andra sessionen förbereddes den tredje versionen av checklistorna så många som utvalda tekniker. Enligt den 120 minuter långa sista sessionen utarbetades checklistorna lika många som utvalda tekniker för klinisk undersökning. Checklistorna hade olika domäner enligt de valda teknikerna. Poängsättningen av varje checklistas frågor baserades på status 3. Förmåga att prestera ensam (2 poäng), förmåga att prestera med hjälp (1 poäng) och oförmåga att prestera (0 poäng). Varje fråga hade en specifik betydelsekoefficient bland 1 till 5. Filosofin för de olika koefficienterna för frågorna i domänerna var relaterad till frågans betydelsegrad. Således, förutom domänpoängen, hade varje domän specifik betydelsekoefficient. Den totala poängen för checklistan kommer från att multiplicera frågepoängen till frågans betydelsekoefficient med procent. Då var checklistans högsta poäng 100 procent och lägsta poängen var 0 procent. Sjuksköterskorna fick fullständig klassisk utbildning enligt de sista trestegschecklistans komponenter av en fullständig ICU-utbildare under fem 120 minuters sessioner som teoretiskt. Utbildaren informerade inte från forskningsfrågorna och studien. Under de tre valideringssessionerna var innehållsvaliditetskvoten (CVR) med 28 paneldeltagare 0,59 och innehållsvaliditetsindex (CVI) 0,95. Checklistans tillförlitlighet bestämdes baserat på inter-rate reliabilitet med Kappa-överensstämmelsetestet bland principutredare och intensivister (r=0,94), anestesiologer (r=0,92), lungläkare (r=0,90), internister (r=0,93), nefrolog (r=0,97), kardiolog (r=0,95) och tre av sjuksköterskorna (r=0,91, 90 och 92), var för sig. Checklistans tillförlitlighet bestämdes baserat på intera-rate reliabiliteten med Kappa-överensstämmelsetest av principutredare (r= 0,96), intensivister (r= 0,91), anestesiologer (r= 0,92), lungläkare (r= 0,94), internister (r) = 0,92), nefrolog (r= 0,93), kardiolog (r= 0,90) och tre av sjuksköterskorna (r= 0,90, 93 och 94), var för sig. För att minska forskareffekten på sjuksköterskorna kommer resultaten från två primärveckor inte att beaktas. Att följa varje sjuksköterska kommer att fortsätta tills inlärningskurvan blir tillplattad.