Vytvoření standardizované křivky učení

Všechny nové registrované sestry na jednotce intenzivní péče (JIP) od 1. 4. 2016 do příštích 24 měsíců z 10 smíšených lůžek JIP budou vybrány na základě komfortního odběru vzorků a podle splnění kritérií pro zařazení.

Pro sběr dat byl validován specifický kontrolní seznam až vybraných technik podle tří panelů expertních sezení. Členy odborného panelu byli tři intenzivisté, pět anesteziologů, tři pneumologové, pět internistů, jeden nefrolog, jeden kardiolog a deset vysoce zkušených sester na JIP. Nejprve byl proveden rozsáhlý přehled literatury na základě nejnovějších dokumentů a článků o technikách. Koeficient Kendalovy shody mezi panelem odborných členů pro výběr primárních materiálů pro vytvoření kontrolního seznamu byl 0,976 (hodnota P <0,0001). Podle rozsáhlého přehledu literatury byl vytvořen primární kontrolní seznam tolika vybraných technik. Primární kontrolní seznam všech vybraných technik vytvořených na prvním zasedání panelu odborníků. Po 90minutové diskusi o primárním kontrolním seznamu a vybraných technikách bylo dosaženo primárního konsenzu. Primární kontrolní seznam všech vybraných technik zaslaných odborným členům k čištění, vylepšení a úpravě. Výsledky druhého 120minutového distančního sezení byly pečlivě analyzovány hlavním výzkumníkem a dvěma nezávislými výzkumníky (K=0,943 s hodnotou P <0,0001). Na základě výsledků druhého sezení byla připravena třetí verze kontrolních seznamů tolika vybraných technik. Podle 120minutového závěrečného sezení byly připraveny kontrolní seznamy tolika vybraných technik pro klinický průzkum. Kontrolní seznamy měly různé domény podle zvolených technik. Hodnocení otázek každého kontrolního seznamu bylo založeno na stavu 3. Schopnost samostatného výkonu (2 body), schopnost výkonu s pomocí (1 skóre) a neschopnost podat výkon (0 bodů). Každá otázka měla specifický koeficient důležitosti od 1 do 5. Filozofie různých koeficientů pro otázky v doménách souvisela se stupněm důležitosti otázky. Tedy kromě skóre domény měla každá doména specifický koeficient důležitosti. Celkové skóre kontrolního seznamu pochází z vynásobení skóre otázky ke koeficientu důležitosti otázky s procenty. Potom bylo nejvyšší skóre v kontrolním seznamu 100 procent a nejnižší skóre bylo 0 procent. Sestrám se dostalo úplného klasického vzdělání podle závěrečného tříkrokového kontrolního seznamu od úplného trenéra JIP v pěti 120minutových sezeních jako teoreticky. Z výzkumných otázek a studie školitel neinformoval. Během tří ověřovacích sezení byl poměr validity obsahu (CVR) s 28 panelisty 0,59 a index platnosti obsahu (CVI) 0,95. Spolehlivost kontrolního seznamu byla stanovena na základě inter-rate reliability s kappa testem shody mezi hlavním zkoušejícím a intenzivisty (r= 0,94), anesteziology (r= 0,92), pneumology (r= 0,90), internisty (r= 0,93), nefrologem (r= 0,97), kardiolog (r= 0,95) a tři ze sester (r= 0,91, 90 a 92), samostatně. Spolehlivost kontrolního seznamu byla stanovena na základě intera-rate reliability s kappa souhlasným testem hlavním zkoušejícím (r= 0,96), intenzivisty (r= 0,91), anesteziology (r= 0,92), pneumology (r= 0,94), internisty (r = 0,92), nefrolog (r = 0,93), kardiolog (r = 0,90) a tři ze sester (r = 0,90, 93 a 94), samostatně. Pro snížení vlivu výzkumníka na sestry nebudou výsledky dvou primárních týdnů brány v úvahu. Sledování každé sestry bude pokračovat až do dosažení zploštění křivky učení.