Desenvolvendo uma Curva de Aprendizagem Padronizada

Todos os novos enfermeiros registrados na unidade de terapia intensiva (UTI) de 1º de abril de 2016 até os próximos 24 meses de 10 leitos mistos de UTIs serão selecionados por amostragem de conveniência e de acordo com o cumprimento dos critérios de inclusão.

Para a coleta de dados, foi validado um checklist específico de quantas técnicas selecionadas de acordo com os três painéis de especialistas. Os membros do painel de especialistas eram três intensivistas, cinco anestesiologistas, três pneumologistas, cinco internistas, um nefrologista, um cardiologista e dez enfermeiras altamente experientes em UTI. Em primeiro lugar, foi feita uma extensa revisão da literatura com base nos documentos e artigos mais recentes sobre as técnicas. O coeficiente de concordância de Kendal entre o painel de membros especialistas para selecionar os materiais primários para constituir a lista de verificação foi de 0,976 (P Value <0,0001). De acordo com a extensa revisão da literatura, foi gerada uma lista de verificação primária com tantas técnicas selecionadas. A lista de verificação principal contém todas as técnicas selecionadas geradas na primeira sessão do painel de especialistas. Após a discussão de 90 minutos sobre a lista de verificação primária, tanto quanto as técnicas selecionadas, o consenso primário foi alcançado. A lista de verificação primária contém todas as técnicas selecionadas enviadas aos membros especialistas para purificação, aprimoramento e edição. Os resultados da segunda sessão de distância de 120 minutos foram analisados ​​meticulosamente pelo investigador principal e dois pesquisadores independentes (K=0,943 com Valor P <0,0001). Com base nos resultados da segunda sessão, foi elaborada a terceira versão das listas de verificação, tantas quantas técnicas selecionadas. De acordo com a sessão final de 120 minutos, foram elaboradas listas de verificação de todas as técnicas selecionadas para levantamento clínico. As listas de verificação tiveram diferentes domínios de acordo com as técnicas selecionadas. A pontuação das questões de cada checklist foi baseada nos 3 status. Capacidade de executar sozinho (2 pontos), capacidade de executar com ajuda (1 ponto) e incapacidade de executar (0 pontos). Cada questão tinha coeficiente de importância específico entre 1 a 5. A filosofia dos diferentes coeficientes para as questões nos domínios estava relacionada ao grau de importância da questão. Assim, além dos escores dos domínios, cada domínio teve coeficiente de importância específico. A pontuação total da lista de verificação vem da multiplicação da pontuação da pergunta pelo coeficiente de importância da pergunta com a porcentagem. Então, a pontuação mais alta da lista de verificação foi de 100 por cento e a pontuação mais baixa foi de 0 por cento. As enfermeiras receberam educação clássica completa de acordo com os componentes finais da lista de verificação de três etapas por um instrutor de UTI completo em cinco sessões de 120 minutos, conforme teoricamente. O treinador não informou sobre as questões de pesquisa e estudo. Durante as três sessões de validação, a razão de validade de conteúdo (CVR) com 28 provadores foi de 0,59 e o índice de validade de conteúdo (CVI) de 0,95. A confiabilidade da lista de verificação foi determinada com base na confiabilidade intertaxa com teste de concordância Kappa entre investigador principal e intensivistas (r= 0,94), anestesiologistas (r= 0,92), pneumologistas (r= 0,90), internistas (r= 0,93), nefrologista (r= 0,97), cardiologista (r= 0,95) e três das enfermeiras (r= 0,91, 90 e 92), separadamente. A confiabilidade da lista de verificação foi determinada com base na confiabilidade intertaxa com teste de concordância Kappa por investigador principal (r = 0,96), intensivistas (r = 0,91), anestesiologistas (r = 0,92), pneumologistas (r = 0,94), internistas (r = 0,92), nefrologista (r= 0,93), cardiologista (r= 0,90) e três das enfermeiras (r= 0,90, 93 e 94), separadamente. Para diminuir o efeito do pesquisador nas enfermeiras, não serão considerados os resultados de duas semanas primárias. O acompanhamento de cada enfermeira será continuado até atingir o achatamento da curva de aprendizado.