牙龈退缩中使用或不使用脱矿冻干骨同种异体移植物的冠状高级皮瓣和 PRF

手术过程：

一、经患者选择并取得知情同意后，连续治疗10例双侧面部、Miller氏Ⅰ级或Ⅱ级牙龈退缩缺损。 通过抛硬币技术随机分配测试和控制站点。

二。 测试位点使用 CAF+PRF+DFDBA 处理，对照位点使用 CAF+PRF 处理。

三、 在局部麻醉下，使用手术刀片在受累牙齿的颊侧进行沟内切口。 将切口水平延伸以在近中和远中分离相邻乳头的颊侧，不触及相邻牙齿的龈缘。 从膜龈交界处水平切口的近中和远中端做两个斜释放切口。

四、部分-全-部分厚度皮瓣被抬起并延伸到膜龈交界处之外。 彻底清除暴露的牙根表面并准备减少牙根凸起（如果有的话）。

V. 平行于前庭衬里粘膜进行近远中和顶端解剖，以释放残留的肌肉张力并促进皮瓣的被动冠状位移。 与受累牙齿相邻的乳突被去上皮化。

PRF 的准备：

术前取患者未加抗凝剂的血样10ml于试管中，立即以3000rpm离心10分钟。 富含血小板的纤维蛋白凝块与其他两层（无细胞血浆和红细胞）分离，并通过从纤维蛋白凝块中挤出液体以膜的形式制备。

.对于测试站点： i。 预缝合后，将 DFDBA（落基山颗粒同种异体移植物）放置在暴露的牙根和相邻的骨表面上，随后用 PRF 膜覆盖。

二.皮瓣在没有张力的情况下被冠状移位，并使用 4-0 mersilk 不可吸收缝合线缝合。

三. 放置额外的侧缝线以关闭释放切口。

.对于控制站点： i。 预缝合后，暴露的牙根和相邻的骨表面被 PRF 膜覆盖。

二.皮瓣在没有张力的情况下被冠状移位，并使用 4-0 mersilk 不可吸收缝合线缝合。

三. 放置额外的侧缝线以关闭释放切口。

术后协议：

给出了术后指导以及避免对手术区域进行机械清洁的建议。 牙周敷料被放置在测试和控制位置。 指导患者用棉签每天两次涂抹 0.12% 氯己定溶液（1:1 稀释），持续 14 天。 开了止痛药和抗生素，并在术后 14 天拆线。