歯肉退縮における脱塩凍結乾燥骨同種移植片の有無にかかわらず冠状に進行した皮弁およびPRF

外科的処置:

I. 患者の選択とインフォームド コンセントの取得後、合計 10 の両側顔面、ミラーのクラス I または II の歯肉退縮欠損が連続して治療されました。 テストおよびコントロール サイトはフリップ コイン法によってランダムに割り当てられました。

Ⅱ． 試験部位は CAF+PRF+DFDBA を使用して処理され、対照部位は CAF+PRF を使用して処理されました。

III. 局所麻酔下で、関与する歯の頬側に外科用バードを使用して、溝内切開を施した。 切開部を水平方向に広げて、隣接する歯の歯肉縁をそのままにして、隣接する乳頭の頬面を近心方向と遠心方向の両方で解剖しました。 粘膜歯肉接合部を越えた水平切開の近心端および遠心端から、2 つの斜め解放切開を行った。

IV.部分的完全部分的厚さのフラップが持ち上げられ、粘膜歯肉接合部を超えて拡張されました。 露出した歯根表面を徹底的に創面切除し、歯根の凸部があれば減らすように準備しました。

V. 残留筋肉の緊張を解放し、フラップの受動的な冠状変位を容易にするために、前庭粘膜に平行な近遠心および先端の解剖を行った。 関連する歯に隣接する乳頭は脱上皮化されていた。

PRF の準備:

術前に、抗凝固剤を含まない患者の血液サンプル 10 ml を試験管に採取し、すぐに 3000 rpm で 10 分間遠心分離しました。 多血小板フィブリン塊は、他の 2 つの層 (無細胞血漿および赤血球) から分離され、フィブリン塊から液体を絞り出すことによって膜の形で調製されました。

.テスト サイトの場合: i. 前縫合に続いて、DFDBA (Rocky Mountain Particulate Allograft) を露出した歯根と隣接する骨表面に配置し、続いて PRF 膜で覆いました。

ii.皮弁は張力をかけずに冠状に移動させ、4-0 mersilk 非吸収性縫合糸を使用して縫合しました。

iii. 追加の側方縫合糸を配置して、解放切開を閉じました。

.コントロール サイトの場合: i. 前縫合に続いて、露出した歯根と隣接する骨の表面はPRF膜で覆われていました。

ii.皮弁は張力をかけずに冠状に移動させ、4-0 mersilk 非吸収性縫合糸を使用して縫合しました。

iii. 追加の側方縫合糸を配置して、解放切開を閉じました。

術後プロトコル:

術後の指示は、手術部位の機械的洗浄を控えるようにとの勧告とともに与えられました。 歯周包帯は、試験部位と対照部位の両方に配置されました。 患者は、綿棒で 0.12% クロルヘキシジン溶液 (1:1 希釈) を 1 日 2 回、14 日間塗布するように指示されました。 鎮痛剤と抗生物質が処方され、手術の 14 日後に抜糸が行われました。