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口服氯胺酮与安慰剂治疗癌症患者抑郁症的研究

2018年11月2日 更新者:Scott A. Irwin, MD, PhD

口服氯胺酮与安慰剂治疗癌症患者抑郁症的随机、双盲、可行性研究

这项研究的主要目的是看看在癌症患者接受放疗、化疗和/或手术以治疗抑郁症和它的影响。 研究人员还想看看在治疗癌症的同时给予氯胺酮是否可行并且患者可以合理接受。

抑郁症对癌症患者的预后有许多负面影响。 它会导致治疗延误、住院时间增加、治疗依从性降低、自我保健能力下降和生活质量下降,即使在治疗后 3 年也是如此。 抑郁症的存在是治疗不彻底和康复困难的首要预测因素。 因此,研究人员还想看看是否可以在患者常规癌症治疗期间给予氯胺酮治疗抑郁症及其对癌症治疗结果的负面影响,并帮助缓解焦虑、疼痛和生活质量。 该研究还将使用安慰剂来比较氯胺酮的好处和/或坏处。 安慰剂不是活性药物,它看起来与氯胺酮一样,都是口服液体。

氯胺酮被美国食品和药物管理局 (FDA) 批准作为全身麻醉剂单独用于某些诊断和外科手术或与其他全身麻醉剂联合使用。 它也被证明可以减轻癌症疼痛。 氯胺酮在这项研究中被认为是实验性的,因为它没有被 FDA 批准用于治疗抑郁症。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

这是一项前瞻性、单中心、双盲、随机、双臂可行性研究,比较口服氯胺酮与安慰剂治疗接受治愈性癌症治疗的抑郁癌症患者的抑郁症。 大约 20 名即将接受癌症治疗的癌症患者将按照 1:1 的比例随机接受以下方案之一的研究治疗:

A 组:每晚口服 1.0 mg/kg 氯胺酮 B 组:每晚口服安慰剂(完成 B 组后,患者可以选择每晚口服 1.0 mg/kg 氯胺酮,并再次遵循研究程序)

同意的患者将接受筛查程序,如果符合条件,将进行基线访谈和关于抑郁、心理和情绪健康以及生活质量评估的简短问卷调查。

研究治疗将持续 12 周,除非患者出现不可接受的毒性、表现出中度至重度抑郁症状或撤回同意。 安慰剂治疗组的患者可以选择接受氯胺酮,并在完成安慰剂治疗后再次使用氯胺酮药物进行所有研究程序。

患者将被要求在接受研究治疗期间每两周完成一次社会心理测量,并在五个月的随访期间每月完成一次。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

4

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Los Angeles、California、美国、90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 理解能力并愿意签署书面知情同意书。
  • 接受放射和/或化学疗法的治愈性癌症治疗或在十二周内接受治疗的受试者
  • 年龄 ≥ 18 岁。
  • 根据抑郁症状快速盘点自评 16 (QIDS-SR-16) 评分≥ 11 和医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 抑郁子量表评分≥ 8,患有中度至重度抑郁症。
  • 在筛选期内记录到足够的肝功能,定义如下:
  • ALT < 5 X 机构正常上限 (ULN)
  • AST < 5 X 机构 ULN
  • 总胆红素 < 5 X 机构 ULN
  • 所有种族和民族的男性和女性都有资格参加这项试验。
  • 如果在进入研究前至少 12 周剂量相同并且仍符合纳入 #4,则允许使用其他抗抑郁药。
  • 有生育能力的女性和有生育能力伴侣的男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲)。 如果女性在参与本研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应立即通知她的治疗医生和研究医生。 在整个试验过程中,将对有生育能力的女性进行尿液妊娠试验。
  • 必须流利地阅读和理解英语。

排除标准:

  • 在禁止参与研究药物的其他研究的临床试验中接受另一种研究药物。
  • 符合 MINI 国际神经精神病学访谈 (MINI Plus),精神分裂症、双相情感障碍、谵妄或精神病的诊断标准。
  • 具有高自杀风险评估 (SRA) 评分 ≥ 10。
  • 在进入研究后 14 天内使用单胺氧化酶抑制剂。
  • 对氯胺酮有过敏反应或过敏史。
  • 有严重心功能不全(NYHA III 或 IV)的记录病史,伴有不受控制和/或不稳定的心脏或冠状动脉疾病。
  • 明显的快速性心律失常、严重心绞痛或心肌缺血的病史
  • 高血压控制不佳(收缩压 > 180 mmHG 或舒张压 > 100 mmHG)的历史记录,使用或不使用抗高血压药。
  • 如果女性在治疗前或治疗期间的任何时间怀孕或正在怀孕或正在哺乳,她将被排除在研究之外。
  • WHO 酒精使用障碍鉴定测试 (AUDIT) 得分 ≥ 8

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:氯胺酮
口服氯胺酮 1.0 mg/kg 与糖浆混合
氯胺酮 1.0 mg/kg 与糖浆混合,每天口服一次,持续 12 周。
其他名称:
  • 克他乐
安慰剂比较:安慰剂
口服安慰剂(糖浆)
安慰剂糖浆将每天口服一次,持续 12 周。
实验性的:安慰剂后的氯胺酮
12 周治疗完成后,安慰剂组患者可选口服氯胺酮 1.0 mg/kg 与糖浆混合。
氯胺酮 1.0 mg/kg 与糖浆混合,每天口服一次,持续 12 周。
其他名称:
  • 克他乐
安慰剂糖浆将每天口服一次,持续 12 周。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
预筛选有可能符合研究参与条件的患者比例。
大体时间:24个月
24个月
接触过的可能符合条件的患者比例。
大体时间:24个月
24个月
拒绝参与研究的患者比例及其原因。
大体时间:24个月
24个月
同意参与的接触患者比例
大体时间:24个月
24个月
被随机化的方法的比例。
大体时间:24个月
24个月
出于任何原因(包括氯胺酮引起的副作用或安慰剂引起的副作用)过早停止研究治疗的患者比例,记录退出的原因。
大体时间:24个月
24个月
可评估的患者比例。
大体时间:24个月
24个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
与研究治疗相关的不良事件。
大体时间:10个月
10个月
患者报告的副作用频率、强度和负担 (FIBSER) 分数。
大体时间:10个月
10个月
通过可信度/期望问卷 (CEQ) 衡量的治疗期望和满意度。
大体时间:10个月
10个月

其他结果措施

结果测量
大体时间
QIDS-SR-16 问卷分数的变化。
大体时间:10个月
10个月
疼痛 VAS 问卷分数的变化。
大体时间:10个月
10个月
HADS 问卷分数的变化。
大体时间:10个月
10个月
UW-QOL 问卷分数的变化。
大体时间:10个月
10个月
SRA 问卷分数的变化。
大体时间:10个月
10个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Scott Irwin, MD, PhD、Cedars-Sinal Medical Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年12月20日

初级完成 (实际的)

2018年5月29日

研究完成 (实际的)

2018年5月29日

研究注册日期

首次提交

2016年7月14日

首先提交符合 QC 标准的

2016年7月14日

首次发布 (估计)

2016年7月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年11月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年11月2日

最后验证

2018年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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