- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02836288
Studie van orale ketamine versus placebo voor de behandeling van depressie bij patiënten die een behandeling voor kanker ondergaan
Een gerandomiseerde, dubbelblinde haalbaarheidsstudie van orale ketamine versus placebo voor de behandeling van depressie bij patiënten met kanker
Het primaire doel van deze studie is om te zien of het veilig is om patiënten met kanker een lage dosis van het door de FDA goedgekeurde anestheticum ketamine te geven op hetzelfde moment dat ze bestraling, chemotherapie en/of een operatie ondergaan voor hun kankerbehandeling om depressie en depressie te behandelen. de effecten ervan. Onderzoekers willen ook kijken of het geven van ketamine tegelijk met de behandeling van kanker praktisch en redelijk acceptabel is voor de patiënt.
Depressie heeft veel negatieve gevolgen voor de uitkomsten van mensen met kanker. Het veroorzaakt vertraagde behandelingen, langere ziekenhuisopnames, minder therapietrouw, slechtere zelfzorg en verminderde kwaliteit van leven, zelfs 3 jaar na de behandeling. De aanwezigheid van depressie is de belangrijkste voorspeller van een onvolledige behandeling en moeilijkheden bij de revalidatie. Daarom zouden onderzoekers ook willen zien of het haalbaar is om patiënten ketamine te geven tijdens hun routinematige kankerbehandeling om depressie en de negatieve effecten ervan op de resultaten van kankerbehandeling te behandelen, en ook te helpen bij angst, pijn en kwaliteit van leven. De studie zal ook een placebo gebruiken om de goede en/of slechte effecten van ketamine te vergelijken. Een placebo is geen actief medicijn en het ziet er hetzelfde uit als ketamine, als een vloeistof die via de mond moet worden ingenomen.
Ketamine is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) als een algemeen anestheticum op zichzelf voor sommige diagnostische en chirurgische ingrepen of in combinatie met andere algemene anesthetica. Het is ook aangetoond dat het kankerpijn vermindert. Ketamine wordt in dit onderzoek als experimenteel beschouwd omdat het niet is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van depressie.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve, single-center, dubbelblinde, gerandomiseerde, tweearmige haalbaarheidsstudie van orale ketamine versus placebo voor de behandeling van depressie bij depressieve patiënten met kanker die curatieve kankertherapie ondergaan. Ongeveer 20 patiënten met kanker die op het punt staan kankertherapie te ondergaan, zullen 1:1 worden gerandomiseerd om studiebehandeling te krijgen met een van de volgende regimes:
Arm A: nachtelijke orale toediening van 1,0 mg/kg ketamine Arm B: nachtelijke orale toediening van placebo (na voltooiing van arm B hebben patiënten de mogelijkheid om een nachtelijke orale toediening van 1,0 mg/kg ketamine te krijgen en de studieprocedures opnieuw te volgen )
Instemmende patiënten ondergaan screeningprocedures en, indien in aanmerking komend, een basisinterview en korte vragenlijsten met betrekking tot depressie, mentale en emotionele gezondheid en beoordelingen van de kwaliteit van leven.
De studiebehandeling zal gedurende 12 weken worden toegediend, tenzij de patiënt onaanvaardbare toxiciteit ervaart, matige tot ernstige depressieve symptomen vertoont of zijn toestemming intrekt. Patiënten in de placebobehandelingsarm hebben de mogelijkheid om ketamine te krijgen en alle studieprocedures opnieuw te volgen met het ketamine-medicijn na voltooiing van de placebobehandeling.
Patiënten zullen worden gevraagd om elke twee weken psychosociale metingen uit te voeren tijdens de studiebehandeling en maandelijks gedurende een follow-upperiode van vijf maanden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijke geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
- Proefpersoon die curatieve kankerbehandeling met bestraling en/of chemotherapie krijgt of binnen twaalf weken na deze heeft ondergaan
- Leeftijd ≥ 18 jaar.
- Heeft matige tot ernstige depressie volgens Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Rated 16 (QIDS-SR-16) scores van ≥ 11 EN een Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) Depression subscale score van ≥ 8.
- Gedocumenteerde adequate leverfunctie binnen de screeningperiode zoals gedefinieerd door:
- ALAT < 5 X institutionele bovengrens van normaal (ULN)
- AST < 5 X institutionele ULN
- Totaal bilirubine < 5 X institutionele ULN
- Zowel mannen als vrouwen van alle rassen en etnische groepen komen in aanmerking voor deze proef.
- Het gebruik van andere antidepressiva is toegestaan als de dosis gedurende ten minste 12 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek hetzelfde is geweest en nog steeds voldoet aan inclusie #4.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden en mannen met partners die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts en de onderzoeksarts hiervan onmiddellijk op de hoogte stellen. Urine-zwangerschapstesten zullen gedurende de hele studie worden uitgevoerd voor vrouwen die zwanger kunnen worden.
- Moet vloeiend Engels lezen en begrijpen.
Uitsluitingscriteria:
- Een ander onderzoeksmiddel ontvangen voor een klinische proef die deelname aan andere onderzoeken van onderzoeksagenten verbiedt.
- Voldoet aan MINI International Neuropsychiatric Interview (MINI Plus), criteria voor diagnose van schizofrenie, bipolaire stoornis, delirium of psychose.
- Heeft hoge Suicidal Risk Assessment (SRA)-scores ≥ 10.
- Gebruik van monoamineoxidaseremmers binnen 14 dagen na deelname aan het onderzoek.
- Geschiedenis van allergische reacties of overgevoeligheid voor ketamine.
- Gedocumenteerde voorgeschiedenis van ernstige hartinsufficiëntie (NYHA III of IV), met ongecontroleerde en/of onstabiele hart- of kransslagaderziekte.
- Gedocumenteerde geschiedenis van significante tachyaritmie, ernstige angina of myocardischemie
- Gedocumenteerde geschiedenis van slecht gecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk> 180 mmHG of diastolische bloeddruk> 100 mmHG), met of zonder antihypertensiva.
- Als een vrouw zwanger is of wordt of borstvoeding geeft op enig moment voor of tijdens de behandelingsperiode, wordt ze uitgesloten van deelname aan het onderzoek.
- Score van ≥ 8 op de WHO Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Ketamine
Orale ketamine 1,0 mg/kg gemengd met siroop
|
Ketamine 1,0 mg/kg gemengd met siroop wordt gedurende 12 weken eenmaal daags oraal toegediend.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Orale placebo (siroop)
|
Placebo-siroop wordt gedurende 12 weken eenmaal daags oraal toegediend.
|
|
Experimenteel: Ketamine na placebo
Optionele orale ketamine 1,0 mg/kg gemengd met siroop voor patiënten in de placebo-arm nadat de behandeling van 12 weken is voltooid.
|
Ketamine 1,0 mg/kg gemengd met siroop wordt gedurende 12 weken eenmaal daags oraal toegediend.
Andere namen:
Placebo-siroop wordt gedurende 12 weken eenmaal daags oraal toegediend.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Percentage vooraf gescreende patiënten dat mogelijk in aanmerking kwam voor deelname aan het onderzoek.
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
|
Percentage patiënten dat mogelijk in aanmerking kwam en werd benaderd.
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
|
Percentage benaderde patiënten dat deelname aan het onderzoek afwijst en waarom.
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
|
Percentage benaderde patiënten dat ermee instemde deel te nemen
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
|
Aandeel benaderd dat gerandomiseerd was.
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
|
Proporties patiënten die om welke reden dan ook voortijdig stoppen met de studiebehandeling, inclusief bijwerkingen toegeschreven aan ketamine of bijwerkingen toegeschreven aan placebo, documenteren redenen voor uitval.
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
|
Percentage patiënten evalueerbaar.
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Bijwerkingen gerelateerd aan studiebehandeling.
Tijdsspanne: 10 maanden
|
10 maanden
|
|
Door de patiënt gerapporteerde scores voor frequentie, intensiteit en last van bijwerkingen (FIBSER).
Tijdsspanne: 10 maanden
|
10 maanden
|
|
Behandelingsverwachting en -tevredenheid zoals gemeten door de geloofwaardigheid/verwachtingsvragenlijst (CEQ).
Tijdsspanne: 10 maanden
|
10 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Veranderingen in scores voor de QIDS-SR-16-vragenlijst.
Tijdsspanne: 10 maanden
|
10 maanden
|
|
Veranderingen in scores voor Pain VAS-vragenlijst.
Tijdsspanne: 10 maanden
|
10 maanden
|
|
Veranderingen in scores voor HADS-vragenlijst.
Tijdsspanne: 10 maanden
|
10 maanden
|
|
Veranderingen in scores voor UW-QOL-vragenlijst.
Tijdsspanne: 10 maanden
|
10 maanden
|
|
Veranderingen in scores voor SRA-vragenlijst.
Tijdsspanne: 10 maanden
|
10 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Scott Irwin, MD, PhD, Cedars-Sinal Medical Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gedragssymptomen
- Psychische aandoening
- Stemmingsstoornissen
- Depressie
- Depressieve stoornis
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, dissociatief
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Ketamine
Andere studie-ID-nummers
- IIT2015-23-IRWIN-KETTREAT
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .