Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van orale ketamine versus placebo voor de behandeling van depressie bij patiënten die een behandeling voor kanker ondergaan

2 november 2018 bijgewerkt door: Scott A. Irwin, MD, PhD

Een gerandomiseerde, dubbelblinde haalbaarheidsstudie van orale ketamine versus placebo voor de behandeling van depressie bij patiënten met kanker

Het primaire doel van deze studie is om te zien of het veilig is om patiënten met kanker een lage dosis van het door de FDA goedgekeurde anestheticum ketamine te geven op hetzelfde moment dat ze bestraling, chemotherapie en/of een operatie ondergaan voor hun kankerbehandeling om depressie en depressie te behandelen. de effecten ervan. Onderzoekers willen ook kijken of het geven van ketamine tegelijk met de behandeling van kanker praktisch en redelijk acceptabel is voor de patiënt.

Depressie heeft veel negatieve gevolgen voor de uitkomsten van mensen met kanker. Het veroorzaakt vertraagde behandelingen, langere ziekenhuisopnames, minder therapietrouw, slechtere zelfzorg en verminderde kwaliteit van leven, zelfs 3 jaar na de behandeling. De aanwezigheid van depressie is de belangrijkste voorspeller van een onvolledige behandeling en moeilijkheden bij de revalidatie. Daarom zouden onderzoekers ook willen zien of het haalbaar is om patiënten ketamine te geven tijdens hun routinematige kankerbehandeling om depressie en de negatieve effecten ervan op de resultaten van kankerbehandeling te behandelen, en ook te helpen bij angst, pijn en kwaliteit van leven. De studie zal ook een placebo gebruiken om de goede en/of slechte effecten van ketamine te vergelijken. Een placebo is geen actief medicijn en het ziet er hetzelfde uit als ketamine, als een vloeistof die via de mond moet worden ingenomen.

Ketamine is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) als een algemeen anestheticum op zichzelf voor sommige diagnostische en chirurgische ingrepen of in combinatie met andere algemene anesthetica. Het is ook aangetoond dat het kankerpijn vermindert. Ketamine wordt in dit onderzoek als experimenteel beschouwd omdat het niet is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van depressie.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een prospectieve, single-center, dubbelblinde, gerandomiseerde, tweearmige haalbaarheidsstudie van orale ketamine versus placebo voor de behandeling van depressie bij depressieve patiënten met kanker die curatieve kankertherapie ondergaan. Ongeveer 20 patiënten met kanker die op het punt staan ​​kankertherapie te ondergaan, zullen 1:1 worden gerandomiseerd om studiebehandeling te krijgen met een van de volgende regimes:

Arm A: nachtelijke orale toediening van 1,0 mg/kg ketamine Arm B: nachtelijke orale toediening van placebo (na voltooiing van arm B hebben patiënten de mogelijkheid om een ​​nachtelijke orale toediening van 1,0 mg/kg ketamine te krijgen en de studieprocedures opnieuw te volgen )

Instemmende patiënten ondergaan screeningprocedures en, indien in aanmerking komend, een basisinterview en korte vragenlijsten met betrekking tot depressie, mentale en emotionele gezondheid en beoordelingen van de kwaliteit van leven.

De studiebehandeling zal gedurende 12 weken worden toegediend, tenzij de patiënt onaanvaardbare toxiciteit ervaart, matige tot ernstige depressieve symptomen vertoont of zijn toestemming intrekt. Patiënten in de placebobehandelingsarm hebben de mogelijkheid om ketamine te krijgen en alle studieprocedures opnieuw te volgen met het ketamine-medicijn na voltooiing van de placebobehandeling.

Patiënten zullen worden gevraagd om elke twee weken psychosociale metingen uit te voeren tijdens de studiebehandeling en maandelijks gedurende een follow-upperiode van vijf maanden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

4

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een ​​schriftelijke geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
  • Proefpersoon die curatieve kankerbehandeling met bestraling en/of chemotherapie krijgt of binnen twaalf weken na deze heeft ondergaan
  • Leeftijd ≥ 18 jaar.
  • Heeft matige tot ernstige depressie volgens Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Rated 16 (QIDS-SR-16) scores van ≥ 11 EN een Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) Depression subscale score van ≥ 8.
  • Gedocumenteerde adequate leverfunctie binnen de screeningperiode zoals gedefinieerd door:
  • ALAT < 5 X institutionele bovengrens van normaal (ULN)
  • AST < 5 X institutionele ULN
  • Totaal bilirubine < 5 X institutionele ULN
  • Zowel mannen als vrouwen van alle rassen en etnische groepen komen in aanmerking voor deze proef.
  • Het gebruik van andere antidepressiva is toegestaan ​​als de dosis gedurende ten minste 12 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek hetzelfde is geweest en nog steeds voldoet aan inclusie #4.
  • Vrouwen die zwanger kunnen worden en mannen met partners die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts en de onderzoeksarts hiervan onmiddellijk op de hoogte stellen. Urine-zwangerschapstesten zullen gedurende de hele studie worden uitgevoerd voor vrouwen die zwanger kunnen worden.
  • Moet vloeiend Engels lezen en begrijpen.

Uitsluitingscriteria:

  • Een ander onderzoeksmiddel ontvangen voor een klinische proef die deelname aan andere onderzoeken van onderzoeksagenten verbiedt.
  • Voldoet aan MINI International Neuropsychiatric Interview (MINI Plus), criteria voor diagnose van schizofrenie, bipolaire stoornis, delirium of psychose.
  • Heeft hoge Suicidal Risk Assessment (SRA)-scores ≥ 10.
  • Gebruik van monoamineoxidaseremmers binnen 14 dagen na deelname aan het onderzoek.
  • Geschiedenis van allergische reacties of overgevoeligheid voor ketamine.
  • Gedocumenteerde voorgeschiedenis van ernstige hartinsufficiëntie (NYHA III of IV), met ongecontroleerde en/of onstabiele hart- of kransslagaderziekte.
  • Gedocumenteerde geschiedenis van significante tachyaritmie, ernstige angina of myocardischemie
  • Gedocumenteerde geschiedenis van slecht gecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk> 180 mmHG of diastolische bloeddruk> 100 mmHG), met of zonder antihypertensiva.
  • Als een vrouw zwanger is of wordt of borstvoeding geeft op enig moment voor of tijdens de behandelingsperiode, wordt ze uitgesloten van deelname aan het onderzoek.
  • Score van ≥ 8 op de WHO Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Ketamine
Orale ketamine 1,0 mg/kg gemengd met siroop
Ketamine 1,0 mg/kg gemengd met siroop wordt gedurende 12 weken eenmaal daags oraal toegediend.
Andere namen:
  • Ketalair
Placebo-vergelijker: Placebo
Orale placebo (siroop)
Placebo-siroop wordt gedurende 12 weken eenmaal daags oraal toegediend.
Experimenteel: Ketamine na placebo
Optionele orale ketamine 1,0 mg/kg gemengd met siroop voor patiënten in de placebo-arm nadat de behandeling van 12 weken is voltooid.
Ketamine 1,0 mg/kg gemengd met siroop wordt gedurende 12 weken eenmaal daags oraal toegediend.
Andere namen:
  • Ketalair
Placebo-siroop wordt gedurende 12 weken eenmaal daags oraal toegediend.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Percentage vooraf gescreende patiënten dat mogelijk in aanmerking kwam voor deelname aan het onderzoek.
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Percentage patiënten dat mogelijk in aanmerking kwam en werd benaderd.
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Percentage benaderde patiënten dat deelname aan het onderzoek afwijst en waarom.
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Percentage benaderde patiënten dat ermee instemde deel te nemen
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Aandeel benaderd dat gerandomiseerd was.
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Proporties patiënten die om welke reden dan ook voortijdig stoppen met de studiebehandeling, inclusief bijwerkingen toegeschreven aan ketamine of bijwerkingen toegeschreven aan placebo, documenteren redenen voor uitval.
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Percentage patiënten evalueerbaar.
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Bijwerkingen gerelateerd aan studiebehandeling.
Tijdsspanne: 10 maanden
10 maanden
Door de patiënt gerapporteerde scores voor frequentie, intensiteit en last van bijwerkingen (FIBSER).
Tijdsspanne: 10 maanden
10 maanden
Behandelingsverwachting en -tevredenheid zoals gemeten door de geloofwaardigheid/verwachtingsvragenlijst (CEQ).
Tijdsspanne: 10 maanden
10 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Veranderingen in scores voor de QIDS-SR-16-vragenlijst.
Tijdsspanne: 10 maanden
10 maanden
Veranderingen in scores voor Pain VAS-vragenlijst.
Tijdsspanne: 10 maanden
10 maanden
Veranderingen in scores voor HADS-vragenlijst.
Tijdsspanne: 10 maanden
10 maanden
Veranderingen in scores voor UW-QOL-vragenlijst.
Tijdsspanne: 10 maanden
10 maanden
Veranderingen in scores voor SRA-vragenlijst.
Tijdsspanne: 10 maanden
10 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Scott Irwin, MD, PhD, Cedars-Sinal Medical Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

20 december 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

29 mei 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

29 mei 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 juli 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 juli 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

19 juli 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 november 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 november 2018

Laatst geverifieerd

1 november 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren