髌股综合征跑步者髋部肌肉的激活
激活患有髌股综合征的跑步者的髋部肌肉:双盲随机临床试验
简介:臀中肌的髋关节运动控制缺陷和神经肌肉障碍会通过增加动态膝外翻影响髌股关节的力学,并可能导致髌股疼痛综合征 (PFPS)。 机械感受器可以通过松紧带刺激,通过传入神经发送所需的触觉信号,改善肌肉骨骼系统的功能支持。
目的:通过应用弹力带疗法分析患有 PFPS 的街头跑步者对臀部稳定肌激活的反应。
方法:调查人员评估了年龄在 18 至 45 岁之间、每周至少跑 5 公里并且至少遭受疼痛 3 个月的街头跑步者。 对志愿者的测量、疼痛体验和训练程序进行了评估,他们的中肌 (GM) 和股二头肌 (BF) 也通过预先确定的性能测试用表面肌电图进行了测试。 两组参与者均佩戴绷带 6 周(每周 1 次)。 然而,对于安慰剂组的参与者,研究人员采用了不同的无张力解剖路径,消除了所有治疗因素。 试验后对志愿者进行了重新评估。
假设:预计观察到弹力带疗法确实会改善臀部肌肉的激活并改善患有髌股关节疼痛综合征的街头跑步者的疼痛。
研究概览
详细说明
将招募年龄在 18-45 岁之间、跑步频率至少为 5 公里/周并且在以下列出的两项或多项活动中膝盖疼痛至少三个月的人:上下楼梯、蹲下、跪下、跳跃、久坐或髌骨外侧/内侧触痛。
将包括没有心血管疾病的人,他们在过去两年内没有接受过下肢手术,没有背痛,也没有臀部或膝盖受伤。 他们将被排除在那些对使用弹性绷带过敏或在规定的时间内不能继续使用它的人之外。 在收集开始之前,参与者将签署知情同意书并告知。
数据收集是通过肌肉数据的肌电图 (EMG) 开发的,最初将由盲法检查员对参与者进行问卷调查。 问卷由视觉模拟量表 (VAS) 组成。 对于臀中肌 (GM) 和股二头肌 (BF) 的 EMG,电极根据肌肉无创评估表面肌电图 (SENIAM) 的协议定位,参考电极位于胫骨前结节。 应用部位将准备好用 70% 的酒精和三分法擦洗和清洁皮肤。 将训练最大自愿等长收缩 (MVIC) 的动作,并在之前执行收集,并用五秒钟支持臀中肌和二头肌的数据标准化。 在 MVIC 中,每一块肌肉都会休息一分钟。 练习期间记录的肌肉活动将以 MVIC 的百分比表示。 演习 MVIC 后,个人将休息五分钟,然后立即开始在功能测试期间采集肌电图数据。
为此,之前将指导和培训个人以实现它们。 在测试过程中,赤脚运动员将一只脚放在疼痛更强烈的腿上,对侧腿膝盖弯曲约 70°,上半身放松紧贴身体,躯干直立并保持注意力集中在贴在墙上的标记上视线水平。 在第一个测试中,提示下蹲(AG)约 45° 膝关节屈曲,一只脚;在第二个测试中,将进行相同的深蹲,但随后进行髋部支撑的最大外旋 (ROT-AG)。 动作的节奏由鉴定师统一指导,在10秒内开始和完成。 功能测试旨在模拟臀部肌肉在比赛支撑阶段的动作和下肢的运动控制。
肌电图检查后,由盲法评估员随机分配到对照组,并通过不透明的密封信封进行治疗。 两组的个人都将提交给腿上有疼痛投诉的绷带应用。 为此,在不了解其生理学或功能的情况下,受过与应用的解剖学标志和弹性张力相关的绷带应用培训的合格专业人员。 将在干预组中使用两种技术。 对于安慰剂组,绷带的应用将遵循不同的解剖学路径而不会产生张力,从而消除所有治疗过程要素。
这些小组将被跟踪六个星期,并指导他们保持日常生活。 每个人每周使用绷带五天,不使用绷带两天,以避免过度和持续使用绷带可能产生的不利影响。 在此之后,新的绷带将由同一位训练有素的专业人员按照已经提到的协议进行应用。 六周后,志愿者返回进行重新评估。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Paraná
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Londrina、Paraná、巴西、86038-350
- university hospital of the State University of Londrina
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:膝关节骨科专家对髌股关节功能障碍的临床诊断,并在评估前至少 8 周内根据视觉模拟量表 (VAS) 提供 3 分或以上的膝关节前痛;
- 先前的髌骨后疼痛或膝盖,至少有以下 3 种:上下楼梯、蹲下、跑步、跪着、长时间坐着以及与外伤无关的隐匿症状发作。
排除标准:
- 严重/创伤性膝关节损伤史、运动系统手术史;
- 髌骨脱位史;半月板损伤的临床证据;韧带不稳定;髌腱炎。
- 存在神经、心血管或风湿病;怀孕;糖尿病,
- 足底异常敏感;
- 最近六个月的药物治疗和/或治疗以及对胶带过敏或过敏。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:治疗
治疗贴扎遵循从股骨到胫骨的解剖学模式,以通过治疗贴扎矫正动态外翻。
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治疗贴扎遵循从股骨到胫骨的解剖学模式,以通过治疗贴扎矫正动态外翻。
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其他:安慰剂
安慰剂贴扎遵循不同的解剖路径,没有张力,消除了所有治疗过程要素
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安慰剂贴扎遵循不同的解剖路径,没有张力,消除了所有治疗过程要素
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗贴扎治疗后肌电图对肌肉激活的影响
大体时间:干预6周前后
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Willy 等人 (2013) 提出,寻求髋关节生物力学矫正的干预措施可以降低髌骨后压力并改善 PFD 患者的疼痛和功能。
因此,人们寻求增加或减少肌肉激活,并在运动系统中做出反应,Hsu (2009) 证实了这一点,证明了弹性绷带与肌肉激活水平的关系。
Slupik 等人 (2007) 试图确定弹性绷带在等长收缩期间对股内侧肌张力的影响,他们得出结论认为绷带为肌肉骨骼系统提供了更好的支撑。
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干预6周前后
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Christiane Macedo, doctor、Universidade Estadual de Londrina
出版物和有用的链接
一般刊物
- Fukuda TY, Rossetto FM, Magalhaes E, Bryk FF, Lucareli PR, de Almeida Aparecida Carvalho N. Short-term effects of hip abductors and lateral rotators strengthening in females with patellofemoral pain syndrome: a randomized controlled clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Nov;40(11):736-42. doi: 10.2519/jospt.2010.3246.
- Slupik A, Dwornik M, Bialoszewski D, Zych E. Effect of Kinesio Taping on bioelectrical activity of vastus medialis muscle. Preliminary report. Ortop Traumatol Rehabil. 2007 Nov-Dec;9(6):644-51. English, Polish.
- Hsu YH, Chen WY, Lin HC, Wang WT, Shih YF. The effects of taping on scapular kinematics and muscle performance in baseball players with shoulder impingement syndrome. J Electromyogr Kinesiol. 2009 Dec;19(6):1092-9. doi: 10.1016/j.jelekin.2008.11.003. Epub 2009 Jan 14.
- Willy RW, Davis IS. Varied response to mirror gait retraining of gluteus medius control, hip kinematics, pain, and function in 2 female runners with patellofemoral pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Dec;43(12):864-74. doi: 10.2519/jospt.2013.4516. Epub 2013 Oct 30.
- Thelen MD, Dauber JA, Stoneman PD. The clinical efficacy of kinesio tape for shoulder pain: a randomized, double-blinded, clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2008 Jul;38(7):389-95. doi: 10.2519/jospt.2008.2791. Epub 2008 May 29.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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