Activation des muscles de la hanche chez les coureurs atteints du syndrome fémoro-patellaire

Seront recrutés des individus âgés de 18 à 45 ans, avec une fréquence de course d'au moins 5 km/semaine et des antécédents de douleur au genou depuis au moins trois mois dans au moins deux des activités suivantes : monter ou descendre des escaliers, s'accroupir, s'agenouiller , saut, position assise prolongée ou douleur à la palpation du côté latéral / de la rotule médiale.

Seront inclus les individus sans maladies cardiovasculaires, n'ayant pas subi de chirurgie des membres inférieurs au cours des deux dernières années sans douleur dorsale et sans blessure à la hanche ou au genou. Ils seront exclus de ceux présentant une allergie à l'utilisation de bandage élastique ou qui ne peuvent pas rester à l'utilisation de celui-ci pendant la période stipulée. Les participants signeront un consentement éclairé et informé, avant le début des collectes.

La collecte de données a été développée avec une électromyographie (EMG) pour les données musculaires et un questionnaire avec les participants par un examinateur en aveugle sera initialement organisé. Le questionnaire est constitué de l'Échelle Visuelle Analogique (EVA). Pour l'EMG du moyen fessier (GM) et du biceps fémoral (BF), les électrodes sont positionnées selon les protocoles de Surface Electromyography for the Non-Invasive Assessment of Muscles (SENIAM), avec l'électrode de référence située dans la tubérosité tibiale antérieure. Le site d'application sera préparé avec une abrasion et un nettoyage de la peau avec de l'alcool à 70% et une trichotomie. La manœuvre de contraction isométrique volontaire maximale (MVIC) sera entraînée et effectuée préalablement à la collecte, avec un support de cinq secondes pour la normalisation des données sur le moyen fessier et le biceps. Parmi les MVIC, chaque muscle tiendra une minute de repos. L'activité musculaire enregistrée lors des exercices sera exprimée en pourcentage de MVIC. Après les manœuvres MVIC, les individus se reposeront pendant cinq minutes puis immédiatement pour commencer l'acquisition des données électromyographiques lors des tests fonctionnels.

Pour cela, les individus préalablement seront guidés et formés pour les réaliser. Lors des tests, les athlètes pieds nus seront positionnés sur un pied sur la jambe avec des plaintes de douleur plus intenses, la jambe controlatérale à environ 70 ° de flexion du genou, le haut du corps détendu à côté du corps, le torse droit et en gardant le regard concentré un marquage apposé sur le mur à niveau des yeux. Lors du premier essai, on a incité un squat (AG) d'environ 45° de flexion du genou, avec un pied ; dans le deuxième test, le même squat sera maintenu, mais suivi d'une rotation externe maximale (ROT-AG) dans le support de hanche. La cadence du mouvement sera normalisée et guidée par l'évaluateur pour être démarrée et complétée en 10 secondes. Les tests fonctionnels visent à simuler l'action des muscles de la hanche en phase d'assistance à la course et de contrôle moteur du membre inférieur.

Après des examens électromyographiques, être tenu à la randomisation au groupe témoin et au traitement à travers et des enveloppes scellées opaques, par un évaluateur en aveugle. Les individus des deux groupes seront soumis à l'application du bandage sur la jambe avec des plaintes de douleur. Pour cela, un professionnel qualifié formé à l'application du pansement en relation avec les repères anatomiques et la tension élastique de l'application, à l'insu, quant à la physiologie ou la fonction de celle-ci. Seront utilisées deux techniques dans le groupe d'intervention. Pour le groupe placebo, l'application du pansement suivra un chemin anatomique différent sans tension, éliminant tous les éléments du processus thérapeutique.

Les groupes seront suivis pendant six semaines et seront guidés pour garder leur routine quotidienne. Chaque semaine, les individus restent cinq jours avec l'application du pansement, et deux jours sans, pour éviter les éventuels effets indésirables d'une utilisation excessive et constante de celui-ci. Après cela, un nouveau pansement sera appliqué par le même professionnel formé, en suivant les protocoles déjà mentionnés. Après six semaines, les volontaires reviennent pour une réévaluation.