Ativação dos Músculos do Quadril em Corredores com Síndrome Femoropatelar

Serão recrutados indivíduos de 18 a 45 anos de idade, com frequência mínima de corrida de 5 km/semana e histórico de dor no joelho há pelo menos três meses em duas ou mais das seguintes atividades listadas: subir ou descer escadas, agachar, ajoelhar , salto, muito tempo sentado ou dor à palpação do lado lateral / medial da patela.

Serão incluídos indivíduos sem doenças cardiovasculares, que não tenham realizado cirurgia de membros inferiores nos últimos dois anos, sem dor nas costas e sem lesão no quadril ou joelho. Serão excluídos aqueles que apresentarem alergia ao uso de bandagem elástica ou que não puderem permanecer com o uso da mesma durante o período estipulado. Os participantes assinarão um termo de consentimento livre e esclarecido, antes do início das coletas.

A coleta de dados foi desenvolvida com uma eletromiografia (EMG) para dados musculares e inicialmente será realizado um questionário com os participantes por um examinador cego. O questionário consiste na Escala Visual Analógica (EVA). Para EMG do glúteo médio (GM) e bíceps femoral (BF), os eletrodos são posicionados de acordo com os protocolos do Surface Electromyography for the Non-Invasive Assessment of Muscles (SENIAM), com o eletrodo de referência localizado na tuberosidade anterior da tíbia. O local de aplicação será preparado com abrasão e limpeza da pele com álcool 70% e tricotomia. A manobra de contração isométrica voluntária máxima (CIVM) será treinada e previamente realizada a coleta, com suporte de cinco segundos para normalização dos dados para o glúteo médio e bíceps. Entre os MVICs, cada músculo terá um minuto de descanso. A atividade muscular registrada durante os exercícios será expressa em porcentagem da CIVM. Após as manobras de CIVM, os indivíduos farão repouso por cinco minutos e logo em seguida iniciarão a aquisição dos dados eletromiográficos durante os testes funcionais.

Para isso, os indivíduos serão previamente orientados e treinados para realizá-los. Durante o teste, os atletas descalços serão posicionados em apoio unipodal na perna com queixa de dor mais intensa, perna contralateral aproximadamente 70° de flexão do joelho, tronco relaxado junto ao corpo, tronco ereto e mantendo o olhar focado em uma marcação afixada na parede na Nivél dos olhos. No primeiro teste, solicitado um agachamento (AG) de aproximadamente 45° de flexão do joelho, com um pé; no segundo teste será realizado o mesmo agachamento, porém seguido de rotação externa máxima (ROT-AG) no apoio do quadril. A cadência do movimento será padronizada e orientada pelo avaliador para ser iniciada e concluída em 10 segundos. Os testes funcionais têm como objetivo simular a ação dos músculos do quadril na fase de apoio da corrida e controle motor do membro inferior.

Após revisões eletromiográficas, será realizada a randomização para o grupo controle e tratamento através de envelopes opacos lacrados, por um avaliador cego. Indivíduos de ambos os grupos serão submetidos à aplicação do curativo na perna com queixa de dor. Para isso, um profissional habilitado e treinado para a aplicação do curativo em relação aos marcos anatômicos e tensão elástica da aplicação, sem o conhecimento, quanto à fisiologia ou função do mesmo. Serão utilizadas duas técnicas no grupo intervenção. Para o grupo placebo, a aplicação do curativo seguirá um trajeto anatômico diferente sem tensão, eliminando todos os elementos do processo terapêutico.

Os grupos serão acompanhados por seis semanas e serão orientados a manter sua rotina diária. A cada semana, os indivíduos permanecem cinco dias com a aplicação do curativo e dois dias sem, para evitar possíveis efeitos adversos do uso excessivo e constante do mesmo. Após isso, um novo curativo será aplicado pelo mesmo profissional capacitado, seguindo os protocolos já citados. Após seis semanas, os voluntários retornam para reavaliação.