Aktivace kyčelních svalů u běžců s patelofemorálním syndromem

Budou přijati jedinci ve věku 18-45 let, s frekvencí běhu alespoň 5 km/týden a anamnézou bolesti kolene po dobu alespoň tří měsíců ve dvou nebo více z následujících uvedených činností: nahoru nebo dolů do schodů, dřep, klečení , skok, dlouhé sezení nebo bolest při palpaci laterální strany / mediální čéšky.

Budou zařazeni jedinci bez kardiovaskulárních onemocnění, kteří v posledních dvou letech neprodělali operaci dolních končetin bez bolestí zad a bez poranění kyčle či kolena. Budou vyloučeni z alergií na používání elastického obinadla nebo kteří nemohou zůstat u něj po stanovenou dobu. Účastníci podepíší informovaný souhlas a budou informováni před zahájením sbírek.

Sběr dat byl vyvinut pomocí elektromyografie (EMG) pro svalová data a zpočátku se bude konat dotazník s účastníky zaslepeným zkoušejícím. Dotazník se skládá z Visual Analogue Scale (VAS). U EMG hýžďového svalu (GM) a bicepsu femoris (BF) jsou elektrody umístěny podle protokolů povrchové elektromyografie pro neinvazivní hodnocení svalů (SENIAM), přičemž referenční elektroda je umístěna v předním tuberositu tibie. Místo aplikace bude připraveno otěrem a očištěním pleti 70% alkoholem a trichotomií. Manévr maximální dobrovolné izometrické kontrakce (MVIC) bude trénován a předtím proveden sběr, s pětisekundovou podporou pro normalizaci dat do hýžďového svalu a bicepsu. Mezi MVIC si každý sval udrží minutu odpočinku. Svalová aktivita zaznamenaná během cvičení bude vyjádřena v procentech MVIC. Po manévrech MVIC si jednotlivci pět minut odpočinou a poté ihned zahájí získávání elektromyografických dat během funkčních testů.

Za tímto účelem budou jednotlivci dříve vedeni a vyškoleni, aby je realizovali. Během testování budou bosí sportovci umístěni na jedné noze na noze s intenzivnějšími bolestmi, kontralaterální noha je přibližně 70° flexe v koleni, uvolněná horní část těla vedle těla, trup vzpřímený a soustředěný pohled na značku připevněnou ke stěně na úroveň očí. V prvním testu vyvolal dřep (AG) přibližně 45° flexe v koleni s jednou nohou; ve druhém testu bude držen stejný dřep, ale následuje maximální vnější rotace (ROT-AG) v podpoře kyčle. Kadence pohybu bude standardizována a vedena hodnotitelem, aby byla zahájena a dokončena za 10 sekund. Funkční testy jsou navrženy tak, aby simulovaly činnost kyčelních svalů ve fázi závodní podpory a motorického ovládání dolní končetiny.

Po elektromyografických kontrolách zaslepeným hodnotitelem provedete randomizaci do kontrolní skupiny a léčbu pomocí neprůhledných uzavřených obálek. Jednotlivci obou skupin budou podrobeni aplikaci bandáže na nohu se stížnostmi na bolest. K tomu kvalifikovaný odborník vyškolený pro aplikaci bandáže ve vztahu k anatomickým mezníkům a elastickému napětí aplikace, bez znalosti fyziologie nebo její funkce. V intervenční skupině budou použity dvě techniky. U skupiny s placebem bude aplikace bandáže sledovat jinou anatomickou dráhu bez napětí, čímž se vyloučí všechny prvky terapeutického procesu.

Skupiny budou sledovány po dobu šesti týdnů a budou vedeny k dodržování denního režimu. Každý týden zůstávají jedinci pět dní s aplikací obvazu a dva dny bez, aby se předešlo možným nepříznivým účinkům jeho nadměrného a neustálého používání. Poté bude stejným vyškoleným odborníkem aplikován nový obvaz podle již zmíněných protokolů. Po šesti týdnech se dobrovolníci vracejí k přehodnocení.