Attivazione dei muscoli dell'anca nei corridori con sindrome femoro-rotulea

Saranno reclutati individui di età compresa tra 18 e 45 anni, con una frequenza di corsa di almeno 5 km/settimana e una storia di dolore al ginocchio da almeno tre mesi in due o più delle seguenti attività elencate: salire o scendere le scale, accovacciarsi, inginocchiarsi , salto, seduta prolungata o dolore alla palpazione della rotula laterale/mediale.

Saranno inclusi soggetti senza patologie cardiovascolari, che non abbiano subito interventi chirurgici agli arti inferiori negli ultimi due anni senza mal di schiena e senza traumi all'anca o al ginocchio. Saranno esclusi coloro che presentano allergia all'uso del bendaggio elastico o che non possono mantenerne l'uso durante il periodo stabilito. I partecipanti firmeranno un consenso informato e informato, prima dell'inizio delle raccolte.

La raccolta dei dati è stata sviluppata con un'elettromiografia (EMG) per i dati muscolari e inizialmente si terrà un questionario con i partecipanti da un esaminatore in cieco. Il questionario è costituito dalla Visual Analogue Scale (VAS). Per l'EMG del gluteo medio (GM) e del bicipite femorale (BF), gli elettrodi sono posizionati secondo i protocolli di Surface Electromyography for the Non-Invasive Assessment of Muscles (SENIAM), con l'elettrodo di riferimento localizzato nella tuberosità tibiale anteriore. Il sito di applicazione sarà preparato con abrasione e pulizia della pelle con alcool al 70% e tricotomia. La manovra di massima contrazione isometrica volontaria (MVIC) sarà allenata e precedentemente eseguita la raccolta, con cinque secondi di supporto per la normalizzazione dei dati al gluteo medio e al bicipite. Tra i MVIC ogni muscolo terrà un minuto di riposo. L'attività muscolare registrata durante gli esercizi sarà espressa in percentuale di MVIC. Dopo le manovre MVIC, i soggetti riposeranno per cinque minuti e poi subito per iniziare l'acquisizione dei dati elettromiografici durante i test funzionali.

Per questo, gli individui in precedenza saranno guidati e formati per realizzarli. Durante il test, gli atleti a piedi nudi saranno posizionati su un piede sulla gamba con disturbi dolorosi più intensi, gamba controlaterale a circa 70 ° di flessione del ginocchio, parte superiore del corpo rilassata accanto al corpo, busto eretto e mantenendo lo sguardo concentrato un segno apposto sul muro in corrispondenza livello degli occhi. Nel primo test, ha richiesto uno squat (AG) di circa 45° di flessione del ginocchio, con un piede; nella seconda prova si terrà lo stesso squat, ma seguito dalla massima rotazione esterna (ROT-AG) nel supporto dell'anca. La cadenza del movimento sarà standardizzata e guidata dal perito per essere iniziata e completata in 10 secondi. I test funzionali hanno lo scopo di simulare l'azione dei muscoli dell'anca nella fase di appoggio della corsa e di controllo motorio dell'arto inferiore.

Dopo le revisioni elettromiografiche, si terrà la randomizzazione al gruppo di controllo e il trattamento attraverso e buste sigillate opache, da un valutatore in cieco. Gli individui di entrambi i gruppi saranno sottoposti all'applicazione del bendaggio sulla gamba con disturbi dolorosi. Per questo, un professionista qualificato addestrato per l'applicazione della benda in relazione ai punti di riferimento anatomici e alla tensione elastica dell'applicazione, senza la conoscenza, così come la fisiologia o la funzione della stessa. Verranno utilizzate due tecniche nel gruppo di intervento. Per il gruppo placebo, l'applicazione del bendaggio seguirà un diverso percorso anatomico senza tensioni, eliminando ogni elemento del processo terapeutico.

I gruppi saranno seguiti per sei settimane e saranno guidati a mantenere la loro routine quotidiana. Ogni settimana, gli individui rimangono cinque giorni con l'applicazione della benda e due giorni senza, per evitare possibili effetti negativi di un uso eccessivo e costante. Successivamente, verrà applicato un nuovo bendaggio dallo stesso professionista qualificato, seguendo i protocolli già menzionati. Dopo sei settimane, i volontari tornano per la rivalutazione.