膝蓋大腿症候群のランナーの股関節筋の活性化
膝蓋大腿症候群のランナーにおける股関節筋の活性化:二重盲検ランダム化臨床試験
はじめに: 股関節の運動制御障害と中殿筋の神経筋障害は、動的膝外反の増加を通じて膝蓋大腿関節の機構に影響を及ぼし、膝蓋大腿痛症候群 (PFPS) を引き起こす可能性があります。 機械受容体は弾性テープによって刺激され、求心性神経を介して望ましい触覚信号を送り、筋骨格系の機能的サポートを改善します。
目的: 弾性テープ療法の適用を通じて、PFPS を患うストリート ランナーの股関節スタビライザー筋の活性化に対する反応を分析すること。
方法: 研究者らは、週に少なくとも 5km 走り、少なくとも 3 か月間痛みに苦しんでいる 18 歳から 45 歳までのストリート ランナーを評価しました。 ボランティアは、測定値、痛みの経験、トレーニングルーチンに関連して評価され、中骨筋(GM)と大腿二頭筋(BF)も、事前に定められたパフォーマンステストを通じて表面筋電図検査でテストされました。 両グループの参加者は包帯を 6 週間 (週に 1 枚) 着用しました。 しかし、プラセボ群の参加者には、研究者らは張力のない別の解剖学的経路を適用し、すべての治療要素を排除した。 ボランティアは試験後に再評価された。
仮説: 弾性テープ療法により、膝蓋大腿痛症候群のストリート ランナーの股関節筋の活性化が改善され、痛みが改善されることが観察されることが期待されます。
調査の概要
詳細な説明
18~45歳の個人で、ランニング頻度が週5km以上で、以下のリストに挙げられた活動のうち2つ以上で少なくとも3ヶ月以上膝に痛みがある人が募集されます:階段の上り下り、しゃがむ、ひざまずく、ジャンプ、長時間座っている、または外側/膝蓋骨内側の触診での痛み。
心臓血管疾患がなく、過去 2 年間に下肢の手術を受けておらず、腰痛や股関節や膝の損傷がない人が含まれます。 弾性包帯の使用にアレルギーがある方や、規定の期間使用できない方は対象外となります。 参加者は収集開始前にインフォームドコンセントに署名し、説明を受けます。
データ収集は筋肉データの筋電図検査 (EMG) を使用して開発され、最初は盲検検査官による参加者へのアンケートが行われます。 アンケートは Visual Analogue Scale (VAS) で構成されます。 中殿筋 (GM) および大腿二頭筋 (BF) の EMG の場合、電極は筋肉の非侵襲的評価のための表面筋電図検査 (SENIAM) のプロトコルに従って配置され、参照電極は前脛骨粗面に配置されます。 塗布部位は、70% アルコールによる皮膚の擦過と洗浄、および三分画によって準備されます。 最大随意等尺性収縮(MVIC)の操作がトレーニングされ、事前に収集が実行され、中殿筋と上腕二頭筋のデータの正規化のための 5 秒のサポートが提供されます。 MVIC の中では、すべての筋肉が 1 分間休息します。 エクササイズ中に記録された筋肉活動は、MVIC のパーセンテージで表されます。 MVIC 操作の後、被験者は 5 分間休息し、その後すぐに機能テスト中に筋電図データの収集を開始します。
このために、個人は事前にそれらを実現するように指導され、訓練されます。 テスト中、裸足のアスリートは、より強い痛みを訴える脚の上に片足を置き、反対側の脚を約 70 度膝屈曲させ、リラックスした上半身を体の横に置き、胴体を直立させ、集中力を維持した状態で壁に貼られたマーキングを維持します。目の高さ。 最初のテストでは、片足で約 45 度の膝屈曲のスクワット (AG) を促しました。 2 番目のテストでは、同じスクワットを行いますが、その後、股関節サポートで最大外旋 (ROT-AG) を行います。 動きのリズムは標準化されており、10 秒以内に開始して完了するように鑑定士によって指示されます。 機能テストは、レースサポートフェーズにおける股関節の筋肉の動作と下肢の運動制御をシミュレートするように設計されています。
筋電図検査の後、盲検評価者により、対照群へのランダム化と、不透明な密封封筒を介した治療が行われる。 両方のグループの個人は、痛みを訴えて脚に包帯を巻くように提出されます。 このために、有資格の専門家は、生理機能やその機能に関する知識を持たずに、解剖学的ランドマークおよび適用時の弾性張力に関連して包帯の適用について訓練を受けました。 介入グループでは 2 つのテクニックが使用されます。 プラセボ群の場合、包帯の適用は張力のない異なる解剖学的経路に従い、すべての治療プロセス要素が排除されます。
グループは6週間追跡調査され、日常生活を維持するよう指導される。 過剰かつ継続的な使用による悪影響を避けるため、毎週、5 日間は包帯を貼り、2 日間は貼らない状態にします。 この後、同じ訓練を受けた専門家が、すでに述べた手順に従って新しい包帯を貼り付けます。 6週間後、ボランティアは再評価のために戻ってきます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Paraná
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Londrina、Paraná、ブラジル、86038-350
- university hospital of the State University of Londrina
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:膝の専門整形外科によって発行された膝蓋大腿機能不全の臨床診断があり、評価前の最低 8 週間にビジュアル アナログ スケール (VAS) で 3 以上の膝前部の痛みがある。
- 過去に膝蓋骨後部に痛みや膝があったことがある。次のうち少なくとも 3 つがある:階段の上り下り、しゃがむ、走る、ひざまずく、長時間座る、外傷とは関係のない症状の潜行性の発症。
除外基準:
- 重度/外傷性膝損傷の病歴、運動器系の手術歴。
- 膝蓋骨脱臼歴;半月板損傷の臨床的証拠。靱帯の不安定性。膝蓋骨腱炎。
- 神経疾患、心血管疾患、またはリウマチ疾患の存在。妊娠;糖尿病、
- 足底の異常な過敏症。
- 過去 6 か月以内の投薬および/または治療、およびテープに対する過敏症またはアレルギー。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:処理
治療テーピングは、動的外反を治療テーピングで矯正するために、大腿骨から脛骨までの解剖学的パターンに従います。
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治療テーピングは、動的外反を治療テーピングで矯正するために、大腿骨から脛骨までの解剖学的パターンに従います。
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他の:プラセボ
プラセボテーピングは張力を加えることなく異なる解剖学的経路をたどり、すべての治療プロセス要素を排除します。
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プラセボテーピングは張力を加えることなく異なる解剖学的経路をたどり、すべての治療プロセス要素を排除します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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テーピング治療後の筋電図による筋活動の変化
時間枠:6週間の介入前後
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Willy et al (2013) は、股関節の生体力学的矯正を求める介入により膝蓋骨後圧が軽減され、PFD 患者の痛みと機能が改善される可能性があると示唆しています。
したがって、運動器系の反応によって筋肉の活性化を増加または減少させることが求められており、これは弾性包帯と筋肉の活性化レベルの関係を証明する Hsu (2009) によって確認されています。
Slupik et al (2007) は、等尺性収縮中の内側広筋の筋緊張に対する弾性包帯の効果を測定しようと努め、包帯が筋骨格系により良いサポートを提供すると結論付けました。
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6週間の介入前後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Christiane Macedo, doctor、Universidade Estadual de Londrina
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fukuda TY, Rossetto FM, Magalhaes E, Bryk FF, Lucareli PR, de Almeida Aparecida Carvalho N. Short-term effects of hip abductors and lateral rotators strengthening in females with patellofemoral pain syndrome: a randomized controlled clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Nov;40(11):736-42. doi: 10.2519/jospt.2010.3246.
- Slupik A, Dwornik M, Bialoszewski D, Zych E. Effect of Kinesio Taping on bioelectrical activity of vastus medialis muscle. Preliminary report. Ortop Traumatol Rehabil. 2007 Nov-Dec;9(6):644-51. English, Polish.
- Hsu YH, Chen WY, Lin HC, Wang WT, Shih YF. The effects of taping on scapular kinematics and muscle performance in baseball players with shoulder impingement syndrome. J Electromyogr Kinesiol. 2009 Dec;19(6):1092-9. doi: 10.1016/j.jelekin.2008.11.003. Epub 2009 Jan 14.
- Willy RW, Davis IS. Varied response to mirror gait retraining of gluteus medius control, hip kinematics, pain, and function in 2 female runners with patellofemoral pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Dec;43(12):864-74. doi: 10.2519/jospt.2013.4516. Epub 2013 Oct 30.
- Thelen MD, Dauber JA, Stoneman PD. The clinical efficacy of kinesio tape for shoulder pain: a randomized, double-blinded, clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2008 Jul;38(7):389-95. doi: 10.2519/jospt.2008.2791. Epub 2008 May 29.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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