Activación de los músculos de la cadera en corredores con síndrome patelofemoral

Serán reclutados individuos de 18 a 45 años de edad, con una frecuencia de carrera de al menos 5 km/semana y antecedentes de dolor en la rodilla durante al menos tres meses en dos o más de las siguientes actividades enumeradas: subir o bajar escaleras, ponerse en cuclillas, arrodillarse , salto, mucho tiempo sentado o dolor a la palpación del lado lateral / rótula medial.

Se incluirán individuos sin enfermedades cardiovasculares, que no hayan sido operados de los miembros inferiores en los últimos dos años sin dolor de espalda y sin lesión de cadera o rodilla. Quedarán excluidos aquellos que presenten alergia al uso de venda elástica o que no puedan permanecer con el uso de la misma durante el tiempo estipulado. Los participantes firmarán un consentimiento informado e informado, previo al inicio de las recolecciones.

La recolección de datos se desarrolló con una electromiografía (EMG) para datos musculares y se realizará inicialmente un cuestionario con los participantes por un examinador ciego. El cuestionario consta de la Escala Analógica Visual (EVA). Para la EMG del glúteo medio (GM) y bíceps femoral (BF), los electrodos se colocan según los protocolos de Electromiografía de Superficie para la Evaluación No Invasiva de los Músculos (SENIAM), con el electrodo de referencia ubicado en la tuberosidad tibial anterior. Se preparará el sitio de aplicación con abrasión y limpieza de la piel con alcohol al 70% y tricotomía. Se entrenará la maniobra de máxima contracción isométrica voluntaria (MVIC) y se realizará previamente la recogida, con apoyo de cinco segundos para la normalización de datos al glúteo medio y bíceps. Entre los MVIC, cada músculo aguantará un minuto de descanso. La actividad muscular registrada durante los ejercicios se expresará en porcentaje de MVIC. Después de las maniobras MVIC, los individuos descansarán durante cinco minutos y luego inmediatamente para iniciar la adquisición de datos electromiográficos durante las pruebas funcionales.

Para ello, los individuos serán previamente guiados y capacitados para realizarlos. Durante la prueba, los atletas descalzos se colocarán sobre un pie en la pierna con molestias de dolor más intensas, la pierna contralateral aproximadamente 70 ° de flexión de la rodilla, la parte superior del cuerpo relajada junto al cuerpo, el torso erguido y manteniendo la mirada enfocada con una marca fijada en la pared en altura de los ojos. En la primera prueba, se impulsó una sentadilla (AG) de aproximadamente 45° de flexión de rodilla, con un pie; en la segunda prueba se realizará la misma sentadilla, pero seguida de rotación externa máxima (ROT-AG) en el apoyo de la cadera. La cadencia del movimiento será estandarizada y guiada por el evaluador para ser iniciada y completada en 10 segundos. Las pruebas funcionales están diseñadas para simular la acción de los músculos de la cadera en la fase de apoyo en carrera y control motor del miembro inferior.

Luego de las revisiones electromiográficas, se realizará la aleatorización al grupo control y tratamiento a través de sobres cerrados y opacos, por un evaluador cegado. Los individuos de ambos grupos serán sometidos a la aplicación del vendaje en la pierna con quejas de dolor. Para ello, un profesional calificado capacitado para la aplicación del vendaje en relación a los puntos de referencia anatómicos y la tensión elástica de la aplicación, sin conocimiento, así como a la fisiología o función del mismo. Se utilizarán dos técnicas en el grupo de intervención. Para el grupo placebo, la aplicación del vendaje seguirá un camino anatómico diferente sin tensión, eliminando todos los elementos del proceso terapéutico.

Los grupos serán seguidos durante seis semanas y se les guiará para que mantengan su rutina diaria. Cada semana, los individuos permanecen cinco días con la aplicación del vendaje, y dos días sin él, para evitar posibles efectos adversos del uso excesivo y constante del mismo. Luego de esto, se aplicará un nuevo vendaje por el mismo profesional capacitado, siguiendo los protocolos ya mencionados. Después de seis semanas, los voluntarios regresan para una reevaluación.