Lonkkalihasten aktivointi juoksijoilla, joilla on patellofemoraalinen oireyhtymä

Rekrytoidaan 18-45-vuotiaita henkilöitä, jotka juoksevat vähintään 5 km/viikko ja joilla on ollut polvikipuja vähintään kolmen kuukauden ajan kahdessa tai useammassa seuraavista luetelluista toiminnoista: portaita ylös tai alas, kyykky, polvistuminen , hyppy, pitkä istuminen tai kipu tunnustelussa lateraalisessa puolella/mediaalisessa polvilumpiossa.

Mukaan otetaan henkilöt, joilla ei ole sydän- ja verisuonitauteja, joille ei ole tehty alaraajojen leikkausta viimeisen kahden vuoden aikana ilman selkäkipuja ja ilman lonkka- tai polvivammoja. Heidät suljetaan pois niistä, jotka ovat allergisia elastisten siteiden käytölle tai jotka eivät voi jäädä käyttämään sitä määrättynä aikana. Osallistujat allekirjoittavat tietoisen suostumuksen ja tiedottavat ennen keräyksen aloittamista.

Tiedonkeruu kehitettiin elektromyografialla (EMG) lihastiedoille, ja aluksi järjestetään sokean tutkijan kyselylomake osallistujien kanssa. Kyselylomake koostuu Visual Analogue Scale (VAS) -asteikosta. Pakaralihaksen (GM) ja hauisfemoriksen (BF) EMG:ssä elektrodit sijoitetaan Surface Electromyography for the Non-Invasive Assessment of Muscles (SENIAM) protokollien mukaisesti siten, että vertailuelektrodi sijaitsee sääriluun etuosassa. Levityskohta valmistetaan hankaamalla ja puhdistamalla iho 70 % alkoholilla ja trikotomialla. Maksimivapaaehtoisen isometrisen supistuksen (MVIC) liikettä harjoitetaan ja se suoritetaan aiemmin keräämällä viiden sekunnin tuella tietojen normalisoimiseksi välilihakseen ja hauislihakseen. MVIC:ien joukossa jokainen lihas pitää minuutin lepoajan. Harjoituksen aikana kirjattu lihasaktiivisuus ilmaistaan ​​prosentteina MVIC:stä. MVIC-liikkeiden jälkeen henkilöt lepäävät viisi minuuttia ja sitten välittömästi aloittaakseen elektromyografisten tietojen hankinnan toimintatestien aikana.

Tätä varten yksilöitä ohjataan ja koulutetaan aiemmin toteuttamaan ne. Testauksen aikana paljasjalkaiset urheilijat asettuvat toiselle jalalle jalassa, jolla on voimakkaampia kipuvalituksia, vastakkainen jalka on noin 70° polven taivutuksessa, rento ylävartalo vartalon vieressä, vartalo pystyasennossa ja keskittyneenä katsottuna seinään kiinnitetty merkintä silmien taso. Ensimmäisessä testissä kyykky (AG) oli noin 45° polven koukistus yhdellä jalalla; toisessa testissä sama kyykky pidetään, mutta sitä seuraa maksimi ulkoinen kierto (ROT-AG) lonkatuessa. Arvioija standardoi ja ohjaa liikkeen poljinnopeuden, joka aloitetaan ja suoritetaan 10 sekunnissa. Toiminnalliset testit on suunniteltu simuloimaan lonkkalihasten toimintaa kilpailutukivaiheessa ja alaraajan motorista hallintaa.

Elektromyografisten tarkastelujen jälkeen sokea arvioija tekee satunnaistuksen kontrolliryhmään ja käsittele läpinäkymättömät suljetut kirjekuoret. Molempien ryhmien yksilöt asetetaan sidoksen kiinnittämiseen jalkaan kipuvalituksen kanssa. Tätä varten pätevä ammattilainen, joka on koulutettu siteen asettamiseen liittyen anatomisiin maamerkkeihin ja kiinnityksen elastiseen jännitykseen, tietämättään sen fysiologiasta tai toiminnasta. Interventioryhmässä käytetään kahta tekniikkaa. Plaseboryhmässä siteen kiinnittäminen seuraa erilaista anatomista polkua ilman jännitystä, mikä eliminoi kaikki terapeuttisen prosessin elementit.

Ryhmiä seurataan kuuden viikon ajan ja opastetaan pitämään päivittäiset rutiinit. Joka viikko yksilöt viipyvät viisi päivää siteen kanssa ja kaksi päivää ilman, jotta vältetään sen liiallisen ja jatkuvan käytön mahdolliset haittavaikutukset. Tämän jälkeen sama koulutettu ammattilainen kiinnittää uuden siteen jo mainittujen protokollien mukaisesti. Kuuden viikon kuluttua vapaaehtoiset palaavat uudelleenarviointiin.