亚临床心房颤动生物标志物研究 (SCAF-b)

纳入标准：

• 永久性起搏器或除颤器（带或不带再同步）或可插入心脏监护仪
• 在入组前的任何时间，至少有一次设备检测到的 SCAF 持续时间≥ 6 分钟，但没有单次持续时间 > 24 小时。 任何平均 > 175 次/分钟的心房高频率发作都将被视为 SCAF。 心房颤动和心房扑动之间没有区别。 SCAF 需要电图确认（至少一次发作），除非持续时间≥ 6 小时
• 年龄 ≥ 55 岁
• 中风的危险因素：

既往中风、TIA 或全身性动脉栓塞病史或年龄至少 75 岁或年龄 65-74 岁且至少有 2 个其他风险因素或年龄 55-64 岁且至少有 3 个其他风险因素

其他风险因素是：

• 高血压
• 瑞士法郎
• 糖尿病
• 血管疾病（即 CAD、PAD 或主动脉斑块）
• 女性
• 必须来自参与的加拿大招聘中心
• 同意参加 ARTESiA 家长研究

排除标准：

• 体表心电图（12 导联心电图、遥测、动态心电图）记录的临床心房颤动持续 ≥ 6 分钟，有或没有临床症状
• 机械瓣膜假体、近期（过去 6 个月内）深静脉血栓形成或肺栓塞或其他需要抗凝剂治疗的病症
• 对阿司匹林或阿哌沙班过敏
• 严重肾功能不全（血清肌酐 > 2.5 mg/dL [221 μmol/L] 或计算的肌酐清除率 < 25 ml/min）
• 过去 6 个月内有严重出血或有高出血风险（这包括但不限于：既往颅内出血、活动性消化性溃疡病、有临床意义的血小板减少症或贫血、过去 10 天内近期中风、有记录的出血倾向或血液恶液质）
• 中度至重度肝功能损害
• 持续需要与阿司匹林和氯吡格雷（或两种血小板抑制剂的其他组合）联合治疗
• 符合需要较低剂量阿哌沙班的标准，并且还持续需要 CYP3A4 和 P-糖蛋白的强抑制剂（例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦或克拉霉素）
• 持续需要 CYP3A4 和 P-糖蛋白的强诱导剂（例如利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草）
• 在过去 30 天内接受过研究药物
• 研究者认为不适合参加研究的受试者，原因如下：
• 不适合使用阿司匹林或阿哌沙班治疗或预计对研究药物治疗的依从性差
• 不愿参加研究随访
• 由于伴随疾病，预期寿命不到 2 年
• 怀孕、哺乳或有生育能力但未采取可接受的避孕措施（绝育、禁欲或其他失败率低于 1% 的方法）的妇女