熊去氧胆酸治疗孔源性视网膜脱离 (UDCA-RD)

视网膜脱离包括神经视网膜与视网膜色素上皮细胞的分离。 最常见的形式是孔源性视网膜脱离 (RRD)，这是由于全层视网膜破裂和存在玻璃体视网膜牵拉而发生的。 感光细胞死亡在 RRD 后迅速发生，是这些患者视力丧失的最终原因。 通过外科手术重新附着视网膜可以恢复视力。 然而，尽管重新附着成功，但患者的视力恢复程度不同。 这主要与术前视力水平、有无黄斑脱离及其持续时间有关。 视力较差的预测因素是黄斑部视网膜脱离的高度以及光学相干断层扫描 (OCT) 显示的外核层水肿、分离、囊肿和波浪的存在。 大多数患者通常会在 3 天或更长时间后咨询已经累及黄斑区的 RRD，即使手术成功，也会导致更差的视力预后。 因此，对辅助神经保护剂的需求对于改善受 RRD 影响的患者的光感受器存活、功能恢复和随后的生活质量至关重要。

牛磺熊去氧胆酸 (TUDCA) 是熊去氧胆酸 (UDCA) 的牛磺酸结合物，熊去氧胆酸是肠道细菌产生的次级胆汁酸。 UDCA 被美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗胆汁淤积性肝病。 UDCA 和 TUDCA 都是细胞凋亡的有效抑制剂，部分是通过干扰细胞死亡的上游线粒体途径、抑制氧自由基产生、减少内质网 (ER) 应激和稳定未折叠蛋白反应 (UPR)。 TUDCA 已被提议作为几种神经退行性疾病的抗细胞凋亡剂，包括肌萎缩侧索硬化、阿尔茨海默病、帕金森病和亨廷顿舞蹈病。

在某些退行性视网膜疾病中，例如色素性视网膜炎，TUDCA 在防止细胞死亡方面起着重要作用。 在 RRD 的动物模型中，TUDCA 的全身治疗已被证明可以保护光感受器免于细胞死亡。

本研究的目的是确定在 RRD 手术前的不同时间点口服给药时，可检测水平的 UDCA 是否到达玻璃体腔，并分析其眼部安全性。

将前瞻性地包括 20 名出现持续时间超过 4 天的孔源性视网膜脱离的患者。

将在 16 名受试者的不同时间点在手术前口服单剂量熊去氧胆酸。 将进行标准手术，并在手术过程中收集眼部样本。 接受治疗的患者在手术后 3 个月内将继续接受熊去氧胆酸治疗。