多代谢 18F-氟脱氧葡萄糖 (FDG) 和 18F-氟胆碱 (FCH) 正电子发射断层扫描 (PET) 作为接受索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者总体生存的早期预测因素 (PREMETHEP)

肝细胞癌（HCC）是癌症死亡的第三大原因。 对于无法手术的晚期 HCC 患者，使用索拉非尼（一种具有抗血管生成和抗增殖作用的多激酶抑制剂）进行系统治疗是唯一具有生存获益的治疗方法。 然而，索拉非尼的疗效仍然不稳定，中位总生存期为 10.7 个月，疾病控制率仅为 35% 至 43%；此外，与治疗相关的不良事件的总发生率为 80%。 因此，找到一种早期和准确的方法来确定哪些患者对治疗的反应最好，以避免无效治疗的毒性和成本似乎很重要。

由于缺乏敏感性，使用 18F-氟脱氧葡萄糖 (FDG) 的正电子发射断层扫描 (PET) 在 HCC 中显示出有限的性能，特别是对于分化良好的肿瘤。 然而，FDG 摄取与增殖率相关，是肝移植和选择性内放射治疗后存活的有效标志物。 此外，在标准静态扫描中添加动态首次通过采集可通过添加有关肿瘤灌注的信息来更好地表征肿瘤。

与单独的 FDG 相比，FCH 反映了脂质代谢，特别是胆碱激酶活性，在检测 HCC 方面显示出有希望的结果。 此外，胆碱活性与哺乳动物细胞中的激酶通路有关，索拉非尼可特异性抑制该通路。 然而，FCH 摄取在 HCC 中仍然不稳定，并且与 FDG 相对的肿瘤分化有关。 因此，一些研究表明，肿瘤糖脂代谢的联合评估可以在 HCC 的检测、分期和预测手术切除后的复发方面对 HCC 的评估起到补充作用。 因此，研究者假设 FDG 和 FCH 的组合可能是 HCC 最准确的影像学评估。

因此，本研究的目的是确定索拉非尼治疗晚期 HCC 患者期间脂质和葡萄糖代谢以及灌注变化的生存预测性能。