增加肌肉力量和功能的饮食和运动干预

肌肉减少症，即骨骼瘦体重和肌肉力量的损失，发生在老年人身上，但也可能由于肌肉中的脂肪浸润而出现在肥胖个体中。 瘦体重的减少以及脂肪渗入骨骼肌会导致肌肉密度降低，从而导致肌肉功能下降。 肌肉密度的增加有望改善肌肉功能和代谢功能。 本研究将测试健康饮食和步行（对照）与健康饮食、步行和平衡/力量锻炼（干预）相比对两个人群肌肉密度的影响：老年人和肥胖者。 干预将持续 3 个月。 对照组将在研究开始时每周步行 5 次，每天至少 10 分钟，并在 3 个月的时间点增加到每天 30 分钟。 干预组将使用相同的标准每周步行两次，此外还将每周进行三天的平衡/力量练习。 3 个月时，将邀请对照组增加平衡/力量练习。

基线、干预完成时（3 个月）和随访（干预完成后 6 个月 -3 个月）的研究访问将包括：问卷调查；人体测量、身体成分、肌肉密度和骨小梁测量；肌肉功能和力量测试；活动措施；饮食回忆；代谢指标（腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇）；和红细胞沉降率（详见下文的结果测量）。

健康饮食教育课程：美国农业部的 MyPlate 于 2010 年推出，作为适当膳食营养的新指南。 这些指南由美国农业部与卫生与公众服务部联合制定，旨在作为“联邦营养政策和营养教育活动的基石”（美国农业部膳食指南，2011 年）。 每周参与者将参加基于 MyPlate 饮食指南的健康饮食教育课程。 Holm 博士将监督 SDSU 健康与营养科学学生将开发和实施的课程。 将在 3 个月的时间内提供和循环 12 节课，以便无论参与者何时进入研究，都将在他们完成学习计划时完成相同的 12 节课。 会议的重点将放在诸如份量、阅读食品标签、卡路里摄入和燃烧、杂货店购物技巧、健康食谱、食物组、健康脂肪、碳水化合物和蛋白质等主题上。 每节课大约需要 20 分钟，然后是小组活动。

运动干预：

对照组 - 对照组的运动干预是步行。 预计步行将每周完成 5 天，并以参与者的身体能力/步速完成。 在研究开始时，参与者将根据他们的身体能力每天至少完成 10 分钟或更多。 到研究结束时，预计每天步行 30 分钟，并且可以全天以 10 分钟的间隔完成。 每周一天，控制组参与者将受邀在饮食教育课程后的同一天进行“集体步行”。 参与者将保留每周步行日志，以记录他们每天步行的时间，以进行锻炼，而不是将其作为日常活动的一部分。 在饮食教育课期间，将收集每周日志并每周发布一份新日志。 将使用这些日志计算练习合规性。

干预组——干预组将按照上述方式行走，但每周只有两天。 每周三天，将完成侧重于力量和平衡的练习（参见下面的五项 Esslinger 力量和平衡练习）。 这些练习可以一次完成，也可以分散在一天中。 将每周向参与者提供日志，以记录他们与上述对照组类似的步行和锻炼活动。 包括南达科他州立大学健康与营养科学专业学生在内的研究人员将指导参与者如何根据他们的能力水平正确进行锻炼，重点是进行修改以确保安全并防止受伤或跌倒。 每周有一天，干预小组将被邀请在饮食教育课后进行“小组锻炼”。 南达科他州立大学健康与营养科学专业的学生将协助教授正确的形式和安全测量以进行练习，并协助小组会议。