Диета и физические упражнения для увеличения мышечной силы и функции

Саркопения, потеря скелетной мышечной массы и мышечной силы, возникает у пожилых людей, но также может присутствовать у лиц с ожирением из-за жировой инфильтрации мышц. Потеря мышечной массы наряду с инфильтрацией жира в скелетные мышцы вызывает снижение мышечной плотности, что способствует снижению мышечной функции. Ожидается, что увеличение плотности мышц улучшит мышечную функцию, а также метаболическую функцию. В этом исследовании будет проверено влияние здорового питания и ходьбы (контрольная группа) по сравнению со здоровым питанием, ходьбой и упражнениями на равновесие/силовыми упражнениями (вмешательство) на плотность мышц у двух групп населения: пожилых людей и людей с ожирением. Вмешательство продлится 3 месяца. Контрольная группа будет ходить 5 раз в неделю не менее 10 минут в день в начале исследования и увеличить до 30 минут в день к 3-месячному сроку. Группа вмешательства будет ходить два раза в неделю по тем же критериям и, кроме того, три дня в неделю будет выполнять упражнения на баланс/силу. Через 3 месяца контрольной группе будет предложено добавить упражнения на баланс/силу.

Учебные визиты на исходном уровне, по завершении вмешательства (3 месяца) и при последующем наблюдении (6 месяцев -3 месяца после завершения вмешательства) будут включать: анкетирование; антропометрические показатели, состав тела, плотность мышц и показатели трабекулярной кости; тестирование мышечной функции и силы; меры деятельности; отзыв о диете; метаболические показатели (окружность талии, артериальное давление, уровень сахара в крови натощак, триглицериды, холестерин ЛПВП); и скорость оседания эритроцитов (подробные показатели см. в разделе «Исходные показатели» ниже).

Образовательные занятия по здоровому питанию: MyPlate Министерства сельского хозяйства США был представлен в 2010 году как новое руководство по правильному диетическому питанию. Эти рекомендации, разработанные Министерством сельского хозяйства США совместно с Министерством здравоохранения и социальных служб, призваны служить «краеугольным камнем федеральной политики в области питания и просветительской деятельности в области питания» (Диетические рекомендации Министерства сельского хозяйства США, 2011 г.). Каждую неделю участники будут посещать занятия по здоровому питанию, основанные на Диетических рекомендациях MyPlate. Доктор Холм будет курировать уроки, которые будут разработаны и реализованы студентами SDSU Health and Nutrition Sciences. Двенадцать уроков будут проводиться циклически в течение 3 месяцев, так что независимо от того, когда участник приступит к исследованию, те же двенадцать занятий будут завершены по мере прохождения им учебной программы. Основное внимание на занятиях будет уделено таким темам, как размер порции, чтение этикеток на продуктах питания, потребление и сжигание калорий, советы по покупке продуктов, полезные рецепты, группы продуктов, полезные жиры, углеводы и белки и т. д. Каждое занятие длится около 20 минут, после чего следует групповая активность.

Упражнения вмешательства:

Контрольная группа. Упражнения для контрольной группы включали ходьбу. Ожидается, что ходьба будет совершаться 5 дней в неделю в соответствии с физическими возможностями/темпом участника. В начале исследования участник будет заниматься не менее 10 минут в день или более в зависимости от своих физических возможностей. Ожидается, что к концу исследования это увеличится до 30 минут ходьбы каждый день и может выполняться с 10-минутными интервалами в течение дня. Один раз в неделю участникам контрольной группы будет предложено совершить «групповую прогулку», которая будет проводиться в тот же день недели, что и после урока диетического обучения. Участники будут вести еженедельные журналы ходьбы, чтобы записывать время, которое они ходят каждый день с целью упражнений, а не как часть повседневной деятельности. Еженедельные журналы будут собираться, и новый журнал будет выпускаться каждую неделю во время урока диетического образования. Соответствие упражнениям будет рассчитываться с использованием этих журналов.

Группа вмешательства. Группа вмешательства будет ходить, как описано выше, но только два дня в неделю. Три дня в неделю будут выполняться упражнения, направленные на развитие силы и баланса (см. Пять упражнений Эсслингера для развития силы и баланса ниже). Эти упражнения можно выполнять за один подход или распределить на весь день. Участникам будут предоставлены еженедельные журналы для записи их ходьбы и физических упражнений, аналогичных контрольной группе, как описано выше. Участники будут проинструктированы исследовательским персоналом, в том числе студентами Университета штата Южная Дакота, изучающими здоровье и питание, о том, как правильно выполнять упражнения в соответствии с их уровнем способностей, уделяя особое внимание модификациям для обеспечения безопасности и предотвращения травм или падений. Один день в неделю группа вмешательства будет приглашена на «групповую тренировку» после урока диетического обучения. Студенты, изучающие здоровье и диетологию Университета штата Южная Дакота, помогут обучить правильной форме и мерам безопасности при выполнении упражнений и помогут с групповыми занятиями.