Interventi di dieta ed esercizio fisico per aumentare la forza e la funzione muscolare

La sarcopenia, la perdita della massa magra scheletrica e della forza muscolare, si verifica negli anziani ma può essere presente anche negli individui obesi a causa dell'infiltrazione di grasso del muscolo. La perdita di massa magra insieme all'infiltrazione di grasso nel muscolo scheletrico provoca una diminuzione della densità muscolare, che contribuisce al declino della funzione muscolare. Si prevede che gli aumenti della densità muscolare migliorino la funzione muscolare e la funzione metabolica. Questo studio testerà gli effetti di una dieta sana e del camminare (Controlli) rispetto a una dieta sana, camminare ed esercizi di equilibrio/forza (Intervento) sulla densità muscolare in due popolazioni: individui anziani e individui obesi. L'intervento avrà una durata di 3 mesi. Il gruppo di controllo camminerà 5 volte a settimana per almeno 10 minuti/giorno all'inizio dello studio e passerà a 30 minuti/giorno entro il punto temporale di 3 mesi. Il gruppo di intervento camminerà due volte alla settimana utilizzando gli stessi criteri e inoltre eseguirà esercizi di equilibrio/forza tre giorni alla settimana. A 3 mesi, il gruppo di controllo sarà invitato ad aggiungere gli esercizi di equilibrio/forza.

Le visite di studio al basale, al completamento dell'intervento (3 mesi) e al follow-up (6 mesi -3 mesi dopo il completamento dell'intervento) includeranno: questionari; misure antropometriche, composizione corporea, densità muscolare e misure ossee trabecolari; funzionalità muscolare e test di forza; misure di attività; richiamo della dieta; misure metaboliche (circonferenza vita, pressione arteriosa, glicemia a digiuno, trigliceridi, colesterolo HDL); e velocità di eritrosedimentazione (vedere Misure di esito di seguito per misure dettagliate).

Sessioni di educazione alla dieta sana: MyPlate dell'USDA, è stato introdotto nel 2010, come nuove linee guida per una corretta alimentazione dietetica. Queste linee guida, sviluppate dall'USDA in collaborazione con il Dipartimento della salute e dei servizi umani, sono progettate per fungere da "pietra angolare della politica nutrizionale federale e delle attività di educazione alimentare" (Linee guida dietetiche USDA, 2011). Ogni settimana i partecipanti parteciperanno a una sessione di educazione alimentare sana basata sulle linee guida dietetiche MyPlate. Il Dr. Holm supervisionerà le lezioni che saranno sviluppate e implementate dagli studenti di Scienze della salute e della nutrizione della SDSU. Dodici lezioni verranno impartite e ripetute in periodi di 3 mesi in modo che, indipendentemente dal momento in cui un partecipante entra nello studio, le stesse dodici sessioni saranno completate durante il corso del programma di studio. Il focus delle sessioni sarà su argomenti come le dimensioni delle porzioni, la lettura delle etichette degli alimenti, l'apporto e il consumo di calorie, consigli per fare la spesa, ricette salutari, gruppi di alimenti, grassi sani, carboidrati e proteine, ecc. Ogni lezione durerà circa 20 minuti con una sessione di attività di gruppo a seguire.

Interventi di esercizio:

Gruppo di controllo - L'intervento di esercizio per il gruppo di controllo è camminare. La camminata dovrebbe essere completata 5 giorni a settimana e fatta secondo le capacità fisiche/il ritmo del partecipante. All'inizio dello studio, il partecipante completerà almeno 10 minuti al giorno o più in base alle proprie capacità fisiche. Entro la fine dello studio, questo dovrebbe aumentare a 30 minuti di cammino ogni giorno e può essere completato a intervalli di 10 minuti durante il giorno. Un giorno alla settimana, i partecipanti al gruppo di controllo saranno invitati a fare una 'passeggiata di gruppo' che si terrà lo stesso giorno della settimana successiva alla lezione di educazione alimentare. I partecipanti manterranno registri di camminata settimanali per registrare il tempo in cui camminano ogni giorno ai fini dell'esercizio, non come parte delle attività quotidiane. Verranno raccolti registri settimanali e ne verrà rilasciato uno nuovo ogni settimana durante la lezione di educazione alimentare. La conformità all'esercizio verrà calcolata utilizzando questi registri.

Gruppo di intervento - Il gruppo di intervento camminerà come descritto sopra, ma solo due giorni alla settimana. Tre giorni alla settimana, verranno completati esercizi incentrati sulla forza e l'equilibrio (vedi Cinque esercizi Esslinger per forza ed equilibrio di seguito). Questi esercizi possono essere completati in un unico incontro o distribuiti nell'arco della giornata. Ai partecipanti verranno forniti registri settimanali per registrare le loro attività di camminata ed esercizio simile al gruppo di controllo come descritto sopra. I partecipanti saranno istruiti dal personale dello studio, inclusi gli studenti di scienze della salute e della nutrizione della South Dakota State University, su come eseguire correttamente gli esercizi al loro livello di capacità, con particolare attenzione alle modifiche per garantire la sicurezza e prevenire lesioni o cadute. Un giorno alla settimana, il gruppo di intervento sarà invitato a fare una "sessione di esercizi di gruppo" dopo la lezione di educazione alimentare. Gli studenti di scienze della salute e della nutrizione della South Dakota State University aiuteranno a insegnare la forma corretta e la sicurezza misurata per eseguire gli esercizi e assistere con le sessioni di gruppo.