Dieta i ćwiczenia interwencje w celu zwiększenia siły i funkcji mięśni

Sarkopenia, utrata beztłuszczowej masy kostnej i siły mięśni, występuje u osób starszych, ale może również występować u osób otyłych z powodu naciekania tłuszczu w mięśniach. Utrata beztłuszczowej masy wraz z naciekaniem tłuszczu do mięśni szkieletowych powoduje zmniejszenie gęstości mięśni, co przyczynia się do pogorszenia funkcji mięśni. Oczekuje się, że wzrost gęstości mięśni poprawi funkcjonowanie mięśni, a także funkcje metaboliczne. To badanie przetestuje wpływ zdrowej diety i chodzenia (grupa kontrolna) w porównaniu ze zdrową dietą, chodzeniem i ćwiczeniami równowagi/siłowymi (interwencja) na gęstość mięśni w dwóch populacjach: osób starszych i osób otyłych. Interwencja potrwa 3 miesiące. Grupa kontrolna będzie chodzić 5 razy w tygodniu przez co najmniej 10 minut dziennie na początku badania i zwiększać do 30 minut dziennie w 3-miesięcznym punkcie czasowym. Grupa interwencyjna będzie chodzić dwa razy w tygodniu, stosując te same kryteria, a dodatkowo będzie wykonywać ćwiczenia równowagi/siły przez trzy dni w tygodniu. Po 3 miesiącach grupa kontrolna zostanie poproszona o dodanie ćwiczeń na równowagę/siłę.

Wizyty studyjne na początku, po zakończeniu interwencji (3 miesiące) iw okresie kontrolnym (6 miesięcy - 3 miesiące po zakończeniu interwencji) będą obejmowały: kwestionariusze; pomiary antropometryczne, skład ciała, gęstość mięśni i pomiary kości beleczkowej; badanie funkcji i siły mięśni; miary aktywności; przypomnienie diety; pomiary metaboliczne (obwód talii, ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi na czczo, trójglicerydy, cholesterol HDL); i szybkości sedymentacji erytrocytów (szczegółowe pomiary znajdują się poniżej w Pomiarach wyników).

Sesje edukacyjne dotyczące zdrowego odżywiania: MyPlate firmy USDA zostały wprowadzone w 2010 roku jako nowe wytyczne dotyczące prawidłowego odżywiania. Wytyczne te, opracowane przez USDA we współpracy z Departamentem Zdrowia i Opieki Społecznej, mają służyć jako „kamień węgielny federalnej polityki żywieniowej i działań edukacyjnych w zakresie żywienia” (Wytyczne dietetyczne USDA, 2011). Co tydzień uczestnicy będą uczestniczyć w sesji edukacyjnej dotyczącej zdrowego odżywiania opartej na wytycznych dietetycznych MyPlate. Dr Holm będzie nadzorować lekcje, które zostaną opracowane i wdrożone przez studentów SDSU Health and Nutritional Sciences. Dwanaście lekcji będzie prowadzonych cyklicznie w okresach 3-miesięcznych, tak aby bez względu na to, kiedy uczestnik przystąpił do badania, te same dwanaście sesji zostanie ukończonych podczas przechodzenia przez program studiów. Sesje będą koncentrować się na takich tematach, jak wielkość porcji, czytanie etykiet żywności, spożycie i spalanie kalorii, porady dotyczące zakupów spożywczych, zdrowe przepisy, grupy żywności, zdrowe tłuszcze, węglowodany i białka itp. Każda lekcja zajmie około 20 minut, po czym nastąpi sesja zajęć grupowych.

Interwencje w ćwiczeniach:

Grupa kontrolna — Interwencją ćwiczeniową dla grupy kontrolnej jest chodzenie. Oczekuje się, że chodzenie będzie wykonywane przez 5 dni w tygodniu i odbywało się zgodnie z możliwościami fizycznymi/tempem uczestnika. Na początku badania uczestnik ukończy co najmniej 10 minut dziennie lub więcej, w zależności od swoich możliwości fizycznych. Oczekuje się, że pod koniec badania czas ten wzrośnie do 30 minut marszu każdego dnia i będzie można go ukończyć w 10-minutowych odstępach w ciągu dnia. Raz w tygodniu uczestnicy grupy kontrolnej zostaną zaproszeni na „spacer grupowy”, który odbędzie się tego samego dnia tygodnia po lekcji edukacji żywieniowej. Uczestnicy będą prowadzić cotygodniowe dzienniki marszu, aby rejestrować czas, jaki chodzą każdego dnia w celu ćwiczeń, a nie w ramach codziennych zajęć. Cotygodniowe dzienniki będą zbierane i co tydzień wydawane nowe podczas lekcji edukacji żywieniowej. Stosowanie się do ćwiczeń zostanie obliczone na podstawie tych dzienników.

Grupa interwencyjna – grupa interwencyjna będzie chodzić jak opisano powyżej, ale tylko dwa dni w tygodniu. Trzy dni w tygodniu zostaną zakończone ćwiczenia skupiające się na sile i równowadze (patrz Pięć ćwiczeń Esslingera dla siły i równowagi poniżej). Ćwiczenia te można wykonać w jednej walce lub rozłożyć na cały dzień. Uczestnicy otrzymają cotygodniowe dzienniki, w których będą rejestrować swoje spacery i ćwiczenia, podobnie jak w grupie kontrolnej, jak opisano powyżej. Uczestnicy zostaną poinstruowani przez personel badawczy, w tym studentów nauk o zdrowiu i żywieniu Uniwersytetu Stanowego Dakoty Południowej, w jaki sposób prawidłowo wykonywać ćwiczenia na ich poziomie umiejętności, ze szczególnym uwzględnieniem modyfikacji w celu zapewnienia bezpieczeństwa i zapobiegania urazom lub upadkom. Raz w tygodniu grupa interwencyjna zostanie zaproszona na „sesję ćwiczeń grupowych” po lekcji edukacji żywieniowej. Studenci nauk o zdrowiu i żywieniu Uniwersytetu Stanowego Dakoty Południowej będą pomagać w nauczaniu właściwej formy i miar bezpieczeństwa wykonywania ćwiczeń oraz asystować przy sesjach grupowych.