Kost- och träningsinsatser för att öka muskelstyrka och funktion

Sarkopeni, förlust av skelettets mager massa och muskelstyrka, förekommer hos äldre men kan också förekomma hos överviktiga individer på grund av fettinfiltration av muskeln. Förlust av mager massa tillsammans med fettinfiltration i skelettmuskulaturen orsakar minskad muskeltäthet, vilket bidrar till minskad muskelfunktion. Ökning av muskeltäthet förväntas förbättra muskelfunktion såväl som metabolisk funktion. Denna studie kommer att testa effekterna av en hälsosam kost och promenader (kontroller) jämfört med en hälsosam kost, promenader och balans-/styrketräning (intervention) på muskeltäthet i två populationer: äldre individer och överviktiga individer. Interventionen kommer att vara 3 månader lång. Kontrollgruppen kommer att gå 5 gånger per vecka i minst 10 minuter/dag i början av studien och bygga upp till 30 minuter/dag vid 3-månaderstiden. Interventionsgruppen kommer att gå två gånger i veckan enligt samma kriterier, och dessutom göra balans-/styrketräning tre dagar i veckan. Vid 3 månader kommer kontrollgruppen att bjudas in att lägga till balans/styrkeövningarna.

Studiebesök vid baslinjen, vid interventionens slutförande (3 månader) och vid en uppföljning (6 månader -3 månader efter avslutad intervention) kommer att innehålla: frågeformulär; antropometriska mätningar, kroppssammansättning, muskeltäthet och trabekulära benmått; muskelfunktion och styrketestning; aktivitetsåtgärder; dietåterkallelse; metaboliska åtgärder (midjemått, blodtryck, fasteblodsocker, triglycerider, HDL-kolesterol); och erytrocytsedimentationshastighet (se utfallsmått nedan för detaljerade åtgärder).

Utbildningssessioner för hälsosam kost: USDA:s MyPlate, introducerades 2010, som de nya riktlinjerna för korrekt kost. Dessa riktlinjer, utvecklade av USDA i samarbete med Department of Health and Human Services är utformade för att fungera som "hörnstenen i federal näringspolitik och näringsutbildningsaktiviteter" (USDA Dietary Guidelines, 2011). Varje vecka kommer deltagarna att delta i en utbildningssession om hälsosam kost baserat på MyPlate Dietary Guidelines. Dr Holm kommer att övervaka lektionerna som kommer att utvecklas och implementeras av SDSU Health and Nutrition Sciences studenter. Tolv lektioner kommer att ges och cyklas över 3 månaders perioder så att oavsett när en deltagare går in i studien kommer samma tolv sessioner att genomföras när de går igenom studieprogrammet. Fokus på sessionerna kommer att ligga på ämnen som portionsstorlek, läsning av livsmedelsetiketter, kaloriintag och förbränning, tips för matinköp, hälsosamma recept, matgrupper, nyttiga fetter, kolhydrater och proteiner, etc. Varje lektion tar cirka 20 minuter med en gruppaktivitet att följa.

Träningsinterventioner:

Kontrollgrupp - Träningsinterventionen för kontrollgruppen är promenader. Promenader förväntas genomföras 5 dagar per vecka och göras i deltagarens fysiska förmåga/takt. I början av studien kommer deltagaren att genomföra minst 10 minuter per dag eller mer beroende på sin fysiska förmåga. I slutet av studien förväntas detta öka till 30 minuters promenad varje dag och kan genomföras i 10-minutersintervaller under hela dagen. En dag i veckan kommer kontrollgruppsdeltagarna att bjudas in att göra en "grupppromenad" som kommer att vara på samma dag i veckan efter kostundervisningslektionen. Deltagarna kommer att föra gångloggar varje vecka för att registrera den tid de går varje dag i syfte att träna, inte som en del av dagliga aktiviteter. Veckologgar kommer att samlas in och en ny utfärdas varje vecka under kostundervisningslektionen. Träningsefterlevnad kommer att beräknas med hjälp av dessa loggar.

Interventionsgrupp - Interventionsgruppen kommer att gå enligt beskrivningen ovan, men endast två dagar i veckan. Tre dagar i veckan kommer övningar med fokus på styrka och balans att slutföras (se Fem Esslinger-övningar för styrka och balans nedan). Dessa övningar kan genomföras i en match, eller spridas över dagen. Deltagarna kommer att få veckologgar för att registrera sina promenader och träningsaktiviteter liknande kontrollgruppen enligt beskrivningen ovan. Deltagarna kommer att instrueras av studiepersonal inklusive South Dakota State University Health and Nutritional Science-studenter om hur man gör övningarna på rätt sätt till sin förmåga med fokus på modifieringar för att säkerställa säkerhet och förhindra skador eller fall. En dag i veckan kommer interventionsgruppen att bjudas in att göra ett "gruppträningspass" efter kostundervisningslektionen. South Dakota State University Health and Nutrition Science-studenter kommer att hjälpa till att lära ut rätt form och säkerhet som mäts för att utföra övningarna och hjälpa till med gruppsessionerna.