间歇和连续肠内喂养对危重内科患者葡萄糖-胰岛素动力学影响的比较

纳入标准：

• 年龄 18-90 岁
• 预计 ICU 停留时间超过 72 小时
• 入住 ICU 后 24-48 小时内肠内喂养的预期指征

排除标准：

• 任何与口服或鼻胃管相关的禁忌症，Osmolite 1.2 cal/ml，使用 24 小时目标营养的 Osmolite 1.2 cal/ml 的目标速率（或目标体积），由于解剖/生理病理学导致的胃食，理想体重超过 85 公斤以维持间歇组的目标容积低于 301 毫升或钾高于 6.4。
• 计划的程序或测试需要在协议期间保持胃饲。
• 怀孕，通过对所有 60 岁以下的女性进行妊娠试验确认。
• 血流动力学不稳定定义为血压支持或心律失常的任何血管活性药物需求，包括：去甲肾上腺素 ≥ 5 mcg/min，肾上腺素 ≥ 5 mcg/min，多巴胺 > 5 mcg/kg/min，米力农 0.375mcg/kg/min，血管加压素 > 0.04 单位/分钟，多巴酚丁胺 > 5 微克/公斤/分钟，任何其他血管活性滴剂，以及上面列出的低剂量血管加压药的任何组合。 如果不需要上述血管活性药物限制，则允许以连续滴注形式使用心房结阻滞剂，包括地尔硫卓、艾司洛尔和胺碘酮。
• 排除 CGF/IGF 的目标率/或体积的先前外科手术包括：先前的部分或完全胃切除术或大肠切除术留下少于 200 cm 的小肠。
• 筛查葡萄糖浓度低于 120 mg/dl 而 NPO 除非患有糖尿病。