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高剂量维生素 D 对癌症生物标志物和乳腺癌肿瘤的影响

2026年4月15日 更新者:Eli Avisar, MD

评估术前大剂量维生素 D 对高级别 DCIS 或浸润性乳腺癌的受体、生物标志物和病理特征的安全性和影响的 I/II 期研究。

高剂量的维生素 D (VD) 可用作针对乳腺癌的靶向治疗。 研究人员将评估高剂量 VD 对乳腺癌细胞中以下生物标志物的影响:VDR、雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)、表皮生长因子受体 2 (Her2/neu)、雄激素受体 (AR) ,以及作为增殖标志物的表皮生长因子受体 1 (EGFR) 和 Ki-67,以及作为侵袭和转移标志物的 E-钙粘蛋白。

研究概览

详细说明

这是一项 I/II 期开放标签、非随机研究。 在第一阶段,计划每周固定口服大剂量维生素 D (VD),为期 3、4 或 5 周;患者将按顺序分为 3 组(分别为 A、B 或 C),其方式是不超过两名患者可能具有治疗限制性毒性 (TLT)。

在确定了达到“良好反应”的最佳 VD 治疗持续时间的组后,II 期将开始入组。

必须安排患者在最后一次 VD 给药后 2 周内进行手术。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 患者必须患有经组织学证实的浸润性乳腺癌 (IBC) 或高级 (DIN3) 原位导管癌 (DCIS),并安排进行初次手术。
  2. 必须推荐/安排患者进行初次手术。
  3. 18 岁或以上的女性患者。
  4. 东部肿瘤协作组 (ECOG) 表现状态为 0、1 或 2。
  5. 患者必须具有如下定义的正常器官功能:

    • 天冬氨酸转氨酶 (AST/SGOT) < 机构正常上限的 4 倍。
    • 丙氨酸转氨酶 (ALT/SGPT) < 机构正常上限的 4 倍。
    • 血清胆红素 < 1.5 mg/dl。
    • 血清碱性磷酸酶 < 机构上限的 4 倍。
    • 肌酐在正常机构范围内或;肌酐清除率 >/= 60 mL/min/1.73 m^2 适用于肌酐水平高于机构正常水平的患者。
    • 正常机构范围内的白蛋白
  6. 育龄妇女 (WoCBP) 的妊娠试验(血清或尿液)必须呈阴性,并同意在治疗期间及之后的 30 天内使用屏障避孕。
  7. 患者或其法定代理人能够理解并愿意签署书面知情同意书。

排除标准:

  1. 既往有乳腺癌诊断或治疗史。
  2. 同时性双侧乳腺癌。
  3. 转移性乳腺癌
  4. 推荐接受新辅助全身治疗的患者。
  5. 患者在研究治疗开始前 4 周内可能未接受任何其他研究药物或未参加任何研究药物研究。
  6. 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社会情况。
  7. 并发其他恶性肿瘤
  8. 不受控制的高血压
  9. 慢性胆汁淤积或酒精性肝病
  10. 慢性胰腺炎
  11. 肾功能不全或肾结石
  12. 甲状旁腺切除术史
  13. 高钙血症,定义为血清水平 >11 mg/dl。
  14. 异常实验室数据:AST (SGOT)、ALT (SGPT)、血清胆红素、碱性磷酸酶、肌酐和/或肌酐清除率以及白蛋白。
  15. 接受与 VD 不相容药物治疗的患者。
  16. 之前或已知对维生素 D 或其他形式的维生素 D 有过敏反应。
  17. 怀孕或哺乳期的女性患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第一阶段 - A 组 - VD 3 周
每周口服 50,000 IU 维生素 D3 (VD),持续 3 周。
根据方案每周口服维生素 D3。
其他名称:
  • 胆钙化醇
  • 毒酚
有源比较器:第 1 阶段 - B 组 - VD 4 周
每周口服 50,000 IU 维生素 D3 (VD),持续 4 周
根据方案每周口服维生素 D3。
其他名称:
  • 胆钙化醇
  • 毒酚
有源比较器:第一阶段 - C 组 - VD 5 周
每周口服 50,000 IU 维生素 D3 (VD),持续 5 周。
根据方案每周口服维生素 D3。
其他名称:
  • 胆钙化醇
  • 毒酚
实验性的:第 2 阶段 - VD
每周口服 50,000 IU 维生素 D3 (VD) 治疗,持续时间选自研究的 I 期部分。
根据方案每周口服维生素 D3。
其他名称:
  • 胆钙化醇
  • 毒酚

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第 1 阶段 - 受试者的治疗相关毒性发生率
大体时间:从基线到最后一次方案治疗后 30 天(+ 5 天),大约 3 个月
受试者中与治疗相关的不良事件和其他毒性的发生率。
从基线到最后一次方案治疗后 30 天(+ 5 天),大约 3 个月
第 2 阶段 - 在第 1 阶段确定的最佳持续时间内接受方案治疗的受试者的良好治疗反应率。
大体时间:长达 7 周

在第 1 阶段确定的最佳持续时间内给予的方案治疗达到“良好治疗反应”的受试者比例。 VD 治疗的效果将根据比较手术标本(VD 治疗后)和基线活检标本的 VDR、ER、PR、HER2/neu、AR、Ki-67、E-钙粘蛋白和 EGFR 表达的变化来评估( VD 前治疗)。 VD 的影响将被描述为每个测量的标志物/受体的表达增加、表达减少或表达无变化。

核受体/蛋白质(VDR、Ki-67、ER、PR、AR)的表达将根据阳性染色细胞核的百分比进行评分,如下所示:

  • 0(负)如果 <1%
  • +1(弱)如果 >1-10%
  • +2(中等)如果 >10-50%
  • +3(强)如果 >50%

治疗后 Ki-67 表达减少≥+1 被认为是“有利的治疗反应”。

长达 7 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 1 阶段 - 每周一次方案治疗的最佳持续时间
大体时间:长达 7 周

确定每周一次的方案治疗的最佳持续时间,3、4 或 5 周,作为术前治疗,以在患有研究疾病的受试者中实现“良好”治疗反应。 VD 治疗的效果将根据比较手术标本(VD 治疗后)和基线活检标本的 VDR、ER、PR、HER2/neu、AR、Ki-67、E-钙粘蛋白和 EGFR 表达的变化来评估( VD 前治疗)。 VD 的影响将被描述为每个测量的标志物/受体的表达增加、表达减少或表达无变化。

核受体/蛋白质(VDR、Ki-67、ER、PR、AR)的表达将根据阳性染色细胞核的百分比进行评分,如下所示:

  • 0(负)如果 <1%
  • +1(弱)如果 >1-10%
  • +2(中等)如果 >10-50%
  • +3(强)如果 >50%

治疗后 Ki-67 表达减少≥+1 被认为是“有利的治疗反应”。

长达 7 周
第 2 阶段 - 受试者的治疗相关毒性发生率
大体时间:从基线到最后一次方案治疗后 30 天(+ 5 天),大约 3 个月
受试者中与治疗相关的不良事件和其他毒性的发生率。
从基线到最后一次方案治疗后 30 天(+ 5 天),大约 3 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Eli Avisar, MD、University of Miami

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年1月13日

初级完成 (实际的)

2023年1月31日

研究完成 (实际的)

2024年4月15日

研究注册日期

首次提交

2016年8月2日

首先提交符合 QC 标准的

2016年8月2日

首次发布 (估计的)

2016年8月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年4月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年4月15日

最后验证

2026年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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