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癌バイオマーカーと乳癌腫瘍に対する高用量ビタミンDの効果

2019年1月16日 更新者:Eli Avisar

高悪性度 DCIS または浸潤性乳癌の受容体、バイオマーカー、および病理学的特徴に対する術前の高用量ビタミン D の安全性と効果を評価する第 I/II 相試験。

高用量のビタミン D (VD) は、乳がんに対する標的療法として使用されることがあります。 研究者は、乳がん細胞の次のバイオマーカーに対する高用量 VD の効果を評価します: VDR、エストロゲン受容体 (ER)、プロゲステロン受容体 (PR)、上皮成長因子受容体 2 (Her2/neu)、アンドロゲン受容体 (AR) 、ならびに増殖のマーカーとしての上皮成長因子受容体1(EGFR)およびKi-67、および浸潤および転移のマーカーであるE-カドヘリン。

調査の概要

状態

引きこもった

介入・治療

詳細な説明

これは第 I/II 相非盲検非無作為化試験です。 フェーズ I では、経口高用量ビタミン D (VD) の週 1 回の固定コースが 3、4、または 5 週間計画されています。患者は、2人以下の患者が治療制限毒性(TLT)を持つことがないように、3つのグループ(それぞれA、B、またはC)に順次登録されます。

「良好な反応」を達成するための VD 治療の最適な期間を持つグループが決定された後、フェーズ II の登録が開始されます。

患者は、VD の最後の投与から 2 週間以内に手術を受けるように予定されていなければなりません。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. 患者は、組織学的に確認された浸潤性乳癌(IBC)または高悪性度(DIN3)の非浸潤性乳管癌(DCIS)を有し、一次手術が予定されている必要があります。
  2. 患者は、一次手術を推奨/予定されている必要があります。
  3. 18歳以上の女性患者。
  4. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0、1、または2。
  5. 患者は、以下に定義されているように、正常な臓器機能を持っている必要があります。

    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST / SGOT)が正常の制度上限の4倍未満。
    • -アラニントランスアミナーゼ(ALT / SGPT)が正常の施設上限の4倍未満。
    • 血清ビリルビン < 1.5 mg/dl。
    • -血清アルカリホスファターゼ<4倍の制度的上限。
    • クレアチニンが通常の制度的制限内にある OR;クレアチニンクリアランス >/= 60 mL/分/1.73 m^2 は、施設の正常値を超えるクレアチニン レベルを持つ患者の場合です。
    • 通常の制度的制限内のアルブミン
  6. 出産の可能性がある女性 (WoCBP) は、陰性 (血清または尿) の妊娠検査を受けなければならず、治療中およびその後 30 日間バリア避妊を使用することに同意する必要があります。
  7. -患者またはその法定代理人による書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  1. 乳がんの診断または治療の既往歴。
  2. 同時性両側乳癌。
  3. 転移性乳がん
  4. -ネオアジュバント全身療法が推奨される患者。
  5. -患者は他の治験薬を受け取っていないか、治験薬の開始前4週間以内に治験薬研究に参加していない可能性があります 治療。
  6. -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  7. 他の悪性腫瘍の併発
  8. コントロールされていない高血圧
  9. 慢性胆汁うっ滞性またはアルコール性肝疾患
  10. 慢性膵炎
  11. 腎臓障害または腎結石
  12. 副甲状腺摘出術の歴史
  13. 高カルシウム血症、血清レベル > 11 mg/dl と定義。
  14. 異常な検査データ: AST (SGOT)、ALT (SGPT)、血清ビリルビン、アルカリホスファターゼ、クレアチニンおよび/またはクレアチニンクリアランス、およびアルブミン。
  15. -VDと互換性のない薬を受けている患者。
  16. -ビタミンDまたは他の形態のビタミンDに対する以前または既知のアレルギー反応。
  17. 妊娠中または授乳中の女性患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェーズ 1 - グループ A - VD 3 週間
50,000 IU ビタミン D3 (VD) の週 1 回の経口投与を 3 週間。
プロトコルごとのビタミン D3 の週 1 回の経口投与。
他の名前:
  • コレカルシフェロール
  • トキシフェロール
アクティブコンパレータ:フェーズ 1 - グループ B - VD 4 週間
50,000 IU ビタミン D3 (VD) の週 1 回の経口投与を 4 週間
プロトコルごとのビタミン D3 の週 1 回の経口投与。
他の名前:
  • コレカルシフェロール
  • トキシフェロール
アクティブコンパレータ:フェーズ 1 - グループ C - VD 5 週間
50,000 IU ビタミン D3 (VD) の週 1 回の経口投与を 5 週間。
プロトコルごとのビタミン D3 の週 1 回の経口投与。
他の名前:
  • コレカルシフェロール
  • トキシフェロール
実験的:フェーズ 2 - VD
研究のフェーズI部分から選択された期間、50,000 IUビタミンD3(VD)療法の週1回の経口投与。
プロトコルごとのビタミン D3 の週 1 回の経口投与。
他の名前:
  • コレカルシフェロール
  • トキシフェロール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ 1 - 被験者の治療関連毒性の割合
時間枠:ベースラインからプロトコル療法の最後の投与後 30 日 (+ 5 日) まで、約 3 か月
被験者における治療関連の有害事象および他の毒性の割合。
ベースラインからプロトコル療法の最後の投与後 30 日 (+ 5 日) まで、約 3 か月
フェーズ 2 - フェーズ 1 で決定された最適な期間内に与えられたプロトコル療法を受けた被験者の良好な治療反応の割合。
時間枠:最大7週間

フェーズ1で決定された最適な期間内に行われたプロトコル療法に対して「良好な治療反応」を達成した被験者の割合。 VD 療法の効果は、VDR、ER、PR、HER2/neu、AR、Ki-67、E-カドヘリン、および EGFR の発現の変化に関して評価され、手術標本 (VD 治療後) とベースラインの生検標本 ( VD 治療前)。 VDの効果は、測定された各マーカー/受容体の発現の増加、発現の減少、または発現の変化なしとして説明されます。

核内受容体/タンパク質 (VDR、Ki-67、ER、PR、AR) の発現は、次のように陽性染色核のパーセンテージに基づいてスコア付けされます。

  • <1% の場合は 0 (負)
  • +1 (弱い) >1-10% の場合
  • >10-50% の場合は +2 (中程度)
  • 50%以上なら+3(強)

治療後にKi-67の発現が+1以上減少することは、「好ましい治療反応」とみなされます。

最大7週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ 1 - 週 1 回のプロトコル療法の最適期間
時間枠:最大7週間

研究疾患を有する被験者において「好ましい」治療反応を達成するための術前治療として、週1回のプロトコル療法、3、4、または5週間の最適期間の決定。 VD 療法の効果は、VDR、ER、PR、HER2/neu、AR、Ki-67、E-カドヘリン、および EGFR の発現の変化に関して評価され、手術標本 (VD 治療後) とベースラインの生検標本 ( VD 治療前)。 VDの効果は、測定された各マーカー/受容体の発現の増加、発現の減少、または発現の変化なしとして説明されます。

核内受容体/タンパク質 (VDR、Ki-67、ER、PR、AR) の発現は、次のように陽性染色核のパーセンテージに基づいてスコア付けされます。

  • <1% の場合は 0 (負)
  • +1 (弱い) >1-10% の場合
  • >10-50% の場合は +2 (中程度)
  • 50%以上なら+3(強)

治療後にKi-67の発現が+1以上減少することは、「好ましい治療反応」とみなされます。

最大7週間
フェーズ 2 - 被験者の治療関連毒性の割合
時間枠:ベースラインからプロトコル療法の最後の投与後 30 日 (+ 5 日) まで、約 3 か月
被験者における治療関連の有害事象および他の毒性の割合。
ベースラインからプロトコル療法の最後の投与後 30 日 (+ 5 日) まで、約 3 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Eli Avisar, MD、University of Miami

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2019年1月1日

一次修了 (予想される)

2023年1月1日

研究の完了 (予想される)

2024年1月1日

試験登録日

最初に提出

2016年8月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年8月2日

最初の投稿 (見積もり)

2016年8月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月16日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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