完全新辅助诱导和巩固 CapeOX 加 IMRT 联合卡培他滨用于 MRI 定义的高危直肠癌

纳入标准：

• 年龄≥18岁且≤75岁。
• ECOG 表现状态 0-1。
• 经组织学确诊为直肠腺癌。
• 根据 MRI，从肿瘤下缘到肛直肠交界处 (ARJ) 的距离≤8cm，或根据乙状结肠镜检查≤12cm。
• 基于 MRI 的临床分期 T3c、T3d、T4a 或 T4b，或 EMVI (+) 或 mrN2 或 CRM (+)。
• 没有远处转移的证据。
• 没有先前的盆腔放疗。
• 既往未接受过直肠癌化疗或手术。
• 没有需要全身抗生素治疗的活动性感染。
• ANC > 1.5 个细胞/mm3，HGB > 10.0 g/dL，PLT > 100,000/mm3，总胆红素 ≤ 1.5 x ULN，AST≤ 3 x ULN，ALT ≤ 3 x ULN。
• 在参与本研究之前，患者必须阅读、同意并签署知情同意书。

排除标准：

• 复发性直肠癌。
• 新辅助治疗后预期无法切除的肿瘤。
• 肌酐水平大于正常上限的 1.5 倍。
• 既往接受过盆腔放疗的患者。
• 无法接受 MRI 检查的患者。
• 在过去 5 年内有既往恶性肿瘤病史的患者，经过充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌除外。
• 在过去 6 个月内有任何动脉血栓形成事件史的患者。 这包括心绞痛（稳定或不稳定）、MI、TIA 或 CVA。
• 其他抗癌或实验疗法。
• 怀孕或哺乳的妇女。
• 患有任何其他并发的医学或精神状况或疾病的患者，这会使他们成为不适合参加本研究的候选人。