测试疫苗接种对无法治愈的 HPV 16 相关口咽癌、宫颈癌和肛门癌的安全性和有效性的试验
2024年1月10日 更新者:Kartik Sehgal, MD、Dana-Farber Cancer Institute
一项测试 HPV16-E711-19 纳米疫苗接种治疗 HLA-A*02 阳性患者无法治愈的 HPV 16 相关口咽癌、宫颈癌和肛门癌的安全性和有效性的 Ib/II 期试验
这项研究正在研究一种名为 DPX-E7 的治疗性疫苗,作为人类乳头瘤病毒或 HPV 相关头颈癌、宫颈癌或肛门癌(HLA-A*02 阳性)的可能治疗方法。
研究概览
详细说明
这是一项 Ib/II 期临床试验。 DPX-E7 是一种治疗性疫苗,旨在治疗与 HPV 相关的头颈癌、宫颈癌或肛门癌。 DPX-E7 是一种研究疫苗,FDA(美国食品和药物管理局)尚未批准 DPX-E7 疫苗用于治疗任何疾病。
DPX-E7 是首次在人体中进行测试。 DPX-E7是一种免疫疗法,通过产生CD8+ T细胞使免疫系统产生抗肿瘤反应。 CD8+ T 细胞在对抗病毒感染中发挥着非常重要的作用
研究类型
介入性
注册 (实际的)
11
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 每位患者必须为 HLA-A*02 阳性并满足以下所有纳入标准才能参加研究:
- 组织学或细胞学证实的 HPVOC 或宫颈癌或肛门癌,基于 HPV 16 型在免疫组织化学中的表达和/或通过 ISH 对原发性或转移性病变的肿瘤组织进行的 HPV 16 DNA 分析。
无法治愈的 HPVOC,定义如下:
- 初始治疗后原发部位和/或区域淋巴结的复发或进展性疾病(例如 手术、放疗或放化疗)没有潜在的治愈选择(即。 手术或放疗);或者
- 远处转移
无法治愈的宫颈癌或肛门癌,定义如下:
- 初始治疗后原发部位和/或区域淋巴结的复发或进展性疾病(例如 全身化疗)没有潜在的治愈选择(即 手术或放化疗)。 与作为放射增敏剂的初级放疗联合进行的化疗将不算作全身化疗方案;或者
- 对初始治疗(至少一种既往化疗方案,可包括单一化疗药物、联合化疗药物或生物药物如贝伐珠单抗)难治的远处转移。
- 序贯活检的可及肿瘤不良事件术语标准 4.0 版 (CTCAE v4.03) 至 1 级或更高级别(< 2 级神经病变、脱发、口干症、吞咽困难或粘膜炎除外);
- 年龄≥18岁;
- 可测量的疾病,根据修改后的 RECIST 1.1 和 irRECIST(附录 B 和 C);
- Eastern Cooperative Oncology Group 体能状态 (ECOG PS) ≤ 2(附录 A)
足够的骨髓、肝和肾功能,定义如下:
- 血红蛋白 ≥ 10 g/dL;
- 中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1000/μL;
- 淋巴细胞绝对计数≥400/μL;
- 血小板计数≥100,000/μL;
- ALT 和 AST ≤ 2.5 X 正常上限 (ULN);
- 总胆红素 ≤ 1.5 X ULN;和
- 血清肌酐≤ 1.5 X ULN;
- 育龄妇女 (WOCBP) 必须愿意使用可接受的节育手段;
- 可能成为孩子父亲的男性也必须使用节育措施
- 签署知情同意书
排除标准:
- 首次接受试验治疗前 8 周内原发性 HPVOC 放疗,或 3 周内任何其他原因放疗;
- 首次试验治疗前 3 周内接受过化疗; 过去 5 年内有其他癌症,宫颈或膀胱原位癌或非黑色素瘤性皮肤癌除外;
- 难以接近的肿瘤或缺乏连续活检的同意
- 不受控制的中枢神经系统 (CNS) 转移(即 已知的 CNS 病变在放射学上不稳定,有症状和/或需要增加皮质类固醇剂量);
- 活动性肝炎、已知 HIV 或其他需要免疫抑制治疗的疾病,包括目前使用高剂量全身性皮质类固醇;
- 自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎,处于活动状态且需要当前的免疫抑制治疗;
- 活动性不受控制的严重感染;
- β-hCG 检测呈阳性或正在哺乳的 WOCBP。
- 会干扰皮下注射疫苗或随后评估潜在皮肤反应的急性或慢性皮肤病;
- 对任何疫苗的过敏,在与 Immunovaccine 讨论后,严重到足以保证排除在本研究之外
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:DPX-E7 + 环磷酰胺 [Ib 期队列]
参与者接受: 1) 在疫苗接种前 7 天口服环磷酰胺 50 毫克,每天两次,持续 7 天,然后停药 7 天,整个治疗期间; 2) 两次 0.25 mL DPX-E7 预冲剂量,间隔 3 周,随后每 8 周注射 0.1 mL 加强剂量,直至出现临床进展。
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用于治疗 HLA-A*02 阳性患者无法治愈的 HPV16 相关口咽癌、宫颈癌和肛门癌的治疗性疫苗。
其他名称:
环磷酰胺是一种主要用于控制和治疗肿瘤的药物,包括多发性骨髓瘤、肉瘤和乳腺癌。
环磷酰胺是一种氮芥,通过烷基化发挥抗肿瘤作用。
其他名称:
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实验性的:DPX-E7 + 环磷酰胺 [II 期队列 1]
参与者是在修正案 10 之前登记的。
参与者接受: 1) 在疫苗接种前 7 天口服环磷酰胺 50 毫克,每天两次,持续 7 天,然后停药 7 天,整个治疗期间; 2) 两次 0.25 mL DPX-E7 预冲剂量,间隔 3 周,随后每 8 周注射 0.1 mL 加强剂量,直至出现临床进展。
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用于治疗 HLA-A*02 阳性患者无法治愈的 HPV16 相关口咽癌、宫颈癌和肛门癌的治疗性疫苗。
其他名称:
环磷酰胺是一种主要用于控制和治疗肿瘤的药物,包括多发性骨髓瘤、肉瘤和乳腺癌。
环磷酰胺是一种氮芥,通过烷基化发挥抗肿瘤作用。
其他名称:
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实验性的:DPX-E7 [II 期队列 2]
参与者是在修正案 10 后登记的。
参与者间隔 3 周接受两次 0.50 mL 的 DPX-E7 预充剂量,随后每 8 周接受 0.2 mL 加强剂量,直至临床进展。
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用于治疗 HLA-A*02 阳性患者无法治愈的 HPV16 相关口咽癌、宫颈癌和肛门癌的治疗性疫苗。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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具有剂量限制毒性 (DLT) 的参与者人数 [第 1b 阶段]
大体时间:对患者进行了 50 天的随访。
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DLT 被定义为至少可能与研究药物相关的任何 3 级或以上不良事件,包括注射部位反应;或者在第 50 天之前受试者发生 2 级或以上过敏反应,将触发 DLT。
此外,要被视为 DLT,必须考虑不良事件至少可能与研究治疗相关。
如果根据研究者的判断没有伴随的临床体征和症状,则持续 <= 72 小时的 3 级或以上异常实验室值可能被排除为 DLT。
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对患者进行了 50 天的随访。
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1-2 级治疗相关 AE 发生率
大体时间:中位随访时间为 2.92 个月(范围 1.25 - 5.88 个月)。
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根据病例报告表中报告的不良事件通用毒性标准 4.0 版 (CTCAEv4),经历 1-2 级治疗相关不良事件的参与者比例。
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中位随访时间为 2.92 个月(范围 1.25 - 5.88 个月)。
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外周血和肿瘤组织中CD8+ T细胞的变化
大体时间:对患者进行了 22 天的随访。
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“反应者”将被定义为最终分析时外周血和组织中 CD 8+ T 细胞数量(dextramer、ELISpot 或两种方法)至少增加两倍的患者。
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对患者进行了 22 天的随访。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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最佳整体反应
大体时间:中位随访时间为 2.92 个月(范围 1.25 - 5.88 个月)。
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最佳总体缓解是根据修订版 RECIST 1.1 和 irRECIST 记录的从治疗开始直至疾病进展/复发(以治疗开始以来记录的最小测量值作为 PD 参考)的最佳缓解。
根据 irRECIST,CR 定义为相隔不少于 4 周的两次连续观察中所有病变消失; PR 的定义是,在相隔至少 4 周的两次观察中,与基线相比,肿瘤负荷下降大于或等于 50%。
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中位随访时间为 2.92 个月(范围 1.25 - 5.88 个月)。
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中位总生存期
大体时间:中位随访时间为 4.8 个月(范围 1.6 - 14.9 个月)。
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基于Kaplan-Meier方法的总生存期定义为治疗开始至死亡的时间。
活着的参与者在最后一次联系日期(包括失访)或撤销同意之日(如果相关)进行审查。
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中位随访时间为 4.8 个月(范围 1.6 - 14.9 个月)。
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中位无进展生存期
大体时间:中位随访时间为 4.8 个月(范围 1.6 - 14.9 个月)。
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PFS 定义为从进入研究到记录到需要退出研究或死亡的疾病进展 (PD) 的持续时间。
没有 PD 的活着的参与者在最后一次疾病评估或开始新的抗癌治疗之日最早进行审查。
根据针对目标病变的 RECIST 1.1:PD 是 LD 总和至少增加 20%,以研究中的最小总和或一个或多个新病变的出现作为参考。
对于非目标病变,无进展意味着现有非目标病变没有新病变或明确进展或未评估。
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中位随访时间为 4.8 个月(范围 1.6 - 14.9 个月)。
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进展时间 (TTP)
大体时间:中位随访时间为 4.8 个月(范围 1.6 - 14.9 个月)。
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TTP 定义为从进入研究到记录到需要退出研究的疾病进展 (PD) 的持续时间。
没有 PD 的活着的参与者最早在最后一次疾病评估之日进行审查。
根据针对目标病变的 RECIST 1.1:PD 是 LD 总和至少增加 20%,以研究中的最小总和或一个或多个新病变的出现作为参考。
对于非目标病变,无进展意味着现有非目标病变没有新病变或明确进展或未评估。
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中位随访时间为 4.8 个月(范围 1.6 - 14.9 个月)。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Kartik Seghal, MD、Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA02215
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年3月30日
初级完成 (实际的)
2019年10月4日
研究完成 (实际的)
2023年2月6日
研究注册日期
首次提交
2016年7月14日
首先提交符合 QC 标准的
2016年8月10日
首次发布 (估计的)
2016年8月12日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年1月11日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年1月10日
最后验证
2024年1月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 15-578
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
不
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
是的
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
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