平台切换种植体和骨水平改变

患者选择：可能招募了中国北京市北京大学口腔医院口腔种植科寻求两颗连续后牙种植体修复的患者。 纳入标准通常是健康的（ASA 评分 I）、不吸烟、牙周健康和足够的骨量以放置种植体而无需增量手术。 患有医学和/或精神禁忌症、局部感染、怀孕或哺乳期、口腔卫生差、组织缺陷或不愿意参加本研究的患者被排除在外。

随机化：每个受试者的两个植入部位被随机分配到两个不同的组，这些组具有预定义的随机化表。 为了减少在关键预后因素方面组间不利分裂的机会，随机化过程将考虑以下变量：患者的性别、年龄、邻牙的存在、远端延伸部位和牙弓中的部位位置。 作业将使用密封的信封执行。

手术方案：手术前，术前1小时给予患者预防性抗生素阿莫西林1g，并持续2g/天，连续6天。 牙槽嵴顶切开后，全层颊侧皮瓣被抬高，而舌侧没有抬高。 在两个未来植入位点中心的骨嵴顶部，使用 1.0 毫米标记的牙周探针测量软组织厚度。 这确保了在测量过程中粘膜厚度的直接可见性。 测量后，掀起全层舌瓣，完成后续种植体截骨，两颗直径3.5mm的种植体（Dentsply Implants Manufacturing GmbH, Mannheim, Germany）准备植入骨腔。 在一个部位（第 1 组），种植体平台放置在牙槽嵴顶水平（与牙槽嵴齐平）。 在另一个部位（第 2 组），种植体放置在牙槽嵴下方 1 毫米处。 狭窄的愈合基台连接到所有种植体。 皮瓣被重新定位并用间断的单缝线闭合。 允许植入物进行非浸没式愈合。 愈合后 3 个月，取种植体水平印模，2 周后交付两颗相邻后牙的夹板修复体。

影像学和临床检查：所有患者都需要在术后 3、6、12 个月和 2 年进行回访。 在 1 年和 2 年的随访检查中拍摄数字根尖 X 光片以评估骨水平，使用胶片支架将 X 射线束对准种植体螺纹，种植体长度用作测量的校准. 使用图像分析软件（ImageJ，版本 1.47，美国国立卫生研究院，贝塞斯达，马里兰州，美国），研究人员能够准确评估骨骼嵴并分析骨骼随时间的变化。 骨丢失定义为正值，骨增加定义为负值。 计算平均值、标准偏差以及最大值和最小值。 此外，还评估了牙周参数[探诊出血 (BOP)、探诊袋深度 (PPD)、邻牙和种植体的改良菌斑指数]。