Platform geschakeld implantaat en verandering van botniveau

Patiëntselectie: Patiënten van de Afdeling Orale Implantologie, Peking University School en Ziekenhuis voor stomatologie, Bei Jing, China, die op zoek zijn naar implantaatherstel voor twee doorlopende achterste tanden, worden mogelijk gerekruteerd. Inclusiecriteria zijn over het algemeen gezond (ASA-score I), niet-roken, parodontaal gezond en voldoende botvolume om een ​​implantaat te plaatsen zonder augmentatieprocedure. Patiënten werden uitgesloten in geval van medische en/of psychiatrische contra-indicaties, lokale infectie, zwangerschap of lactatie, slechte mondhygiëne, weefseldeficiëntie, of niet bereid waren deel te nemen aan dit onderzoek.

Randomisatie: de twee implantatielocaties van elk onderwerp worden willekeurig toegewezen aan twee verschillende groepen met vooraf gedefinieerde randomisatietabellen. Om de kans op ongunstige splitsingen tussen groepen in termen van belangrijke prognostische factoren te verminderen, zal het randomisatieproces rekening houden met de volgende variabelen: geslacht van de patiënt, leeftijd, aanwezigheid van aangrenzende tanden, distale uitbreidingsplaatsen en locatie in de tandboog. Opdracht zal worden uitgevoerd met behulp van een verzegelde envelop.

Chirurgisch protocol: Vóór de chirurgische ingreep wordt profylactische antibiotica van 1 g amoxicilline 1 uur voor de operatie aan de patiënt voorgeschreven, gevolgd door 2 g/dag gedurende 6 dagen. Na crestale incisie was de buccale flap over de volledige dikte omhoog gebracht, terwijl het linguale deel niet omhoog was gebracht. De dikte van de zachte weefsels werd gemeten met een 1,0 mm gemarkeerde parodontale sonde bovenop de botkam in het midden van de twee toekomstige implantaatplaatsen. Dit zorgde voor een directe zichtbaarheid van de slijmvliesdikte tijdens de meting. Na metingen wordt de linguale flap over de volledige dikte omhoog gebracht en de daaropvolgende osteotomie van het implantaat is voltooid. Twee tandheelkundige implantaten (Dentsply Implants Manufacturing GmbH, Mannheim, Duitsland) met een diameter van 3,5 mm zijn klaar om in de botholten te branden. Op één locatie (groep 1) wordt het implantaatplatform op crestaal niveau geplaatst (gelijk met de alveolaire rand). Op de andere plaats (groep 2) worden de implantaten 1 mm onder de alveolaire rand geplaatst. narrow healing abutment zijn verbonden met alle implantaten. De flap wordt verplaatst en gesloten met onderbroken enkelvoudige hechtingen. Implantaten zijn toegestaan ​​voor een niet-ondergedompelde genezing. 3 maanden na genezing worden afdrukken op implantaatniveau gemaakt en 2 weken later worden gespalkte restauraties van twee aangrenzende achterste tanden afgeleverd.

Radiografisch en klinisch onderzoek: alle patiënten moeten 3, 6, 12 maanden en 2 jaar na de operatie worden teruggeroepen. Een digitale peri-apicale röntgenfoto werd gemaakt bij het 1 jaar en 2 jaar follow-up onderzoek voor evaluatie van botniveau met behulp van een filmhouder om de röntgenstraal loodrecht op de implantaatschroefdraad te richten, en de implantaatlengte wordt gebruikt als kalibratie voor de meting . Met behulp van beeldanalysesoftware (ImageJ, versie 1.47, NIH, Bethesda, MD, VS), kunnen de onderzoekers een nauwkeurige beoordeling van de botkam krijgen en de botveranderingen in de loop van de tijd analyseren. Botverlies werd gedefinieerd als een positieve waarde en botaanwinst als een negatieve. Gemiddelde waarden, standaarddeviaties en maximale en minimale waarden werden berekend. Verder werden parodontale parameters [bloeden bij sonderen (BOP), sondeerpocketdiepte (PPD), gewijzigde plaque-index op aangrenzende tanden en implantaten] beoordeeld.