Platform váltott implantátum és csontszint változtatás

Betegkiválasztás: A Pekingi Egyetemi Iskola és Sztomatológiai Kórház, Bei Jing (Kína) Orális Implantológiai Osztályának olyan pácienseit vesznek fel, akik két összefüggő hátsó foghoz szeretnének implantátum helyreállítást végezni. A bekerülési kritériumok általában egészségesek (ASA I. pontszám), nemdohányzók, egészséges fogágy, és elegendő csonttérfogat az implantátum augmentációs eljárás nélküli behelyezéséhez. A betegeket kizártuk orvosi és/vagy pszichiátriai ellenjavallatok, helyi fertőzés, terhesség vagy szoptatás, rossz szájhigiénia, szövethiány vagy nem hajlandók részt venni ebben a vizsgálatban.

Randomizálás: Az egyes alanyok két beültetési helyét véletlenszerűen két különböző csoporthoz rendelik előre meghatározott randomizációs táblázatokkal. A kulcsfontosságú prognosztikai tényezők szempontjából a csoportok közötti kedvezőtlen szétválás esélyének csökkentése érdekében a randomizációs folyamat a következő változókat veszi figyelembe: a páciens neme, életkora, szomszédos fogak jelenléte, disztális kiterjesztési helyek és hely elhelyezkedése a fogívben. A feladatot lezárt borítékban kell elvégezni.

Műtéti protokoll: A műtét előtt 1 órával a műtét előtt profilaktikusan 1 g amoxicillin antibiotikumot írnak fel a páciensnek, amely 6 napon keresztül napi 2 g-mal folytatódik. Crestalis bemetszés után a teljes vastagságú bukkális lebeny megemelkedett, míg a nyelvi rész nem emelkedett. A lágyszövetek vastagságát 1,0 mm-es jelölt periodontális szondával mértük a csonthéj tetején, a két jövőbeni beültetési hely közepén. Ez biztosította a nyálkahártya vastagságának közvetlen láthatóságát a mérés során. A mérések után a teljes vastagságú nyelvlebeny megemelkedik és az implantátum oszteotómiája befejeződik. Két 3,5 mm átmérőjű fogászati ​​implantátum (Dentsply Implants Manufacturing GmbH, Mannheim, Németország) készen áll a csontüregekbe való beégetésre. Az egyik helyen (1. csoport) az implantátumok platformját a krestális szinten helyezik el (az alveoláris gerinchez simulva). A másik helyen (2. csoport) az implantátumokat 1 mm-rel az alveoláris gerinc alá helyezzük. keskeny gyógyító műcsonk csatlakozik az összes implantátumhoz. A szárnyat áthelyezik és megszakított egyetlen varratokkal zárják. Az implantátumok megengedettek a víz alatti gyógyuláshoz. A gyógyulást követően 3 hónappal az implantátum szintű lenyomatvétel, 2 héttel később két szomszédos hátsó fog sínrestaurációja.

Radiográfiai és klinikai vizsgálat: A műtét után 3, 6, 12 hónap és 2 év elteltével minden betegnek visszahívásra van szüksége. Digitális periapikális röntgenfelvétel készült az 1 éves és 2 éves követési vizsgálat során a csontszint értékelésére filmtartóval, hogy a röntgensugarat az implantátum szálaira merőlegesen irányítsák, és az implantátum hosszát használjuk kalibrálásként a méréshez. . Egy képelemző szoftver (ImageJ, 1.47-es verzió, NIH, Bethesda, MD, USA) segítségével a kutatók képesek pontosan felmérni a csonthéjat, és elemezni tudják a csont változásait az idő függvényében. A csontvesztést pozitív értékként, a csontgyarapodást negatív értékként határozták meg. Kiszámították az átlagértékeket, a szórásokat, valamint a maximális és minimum értékeket. Ezenkívül értékelték a parodontális paramétereket [vérzés szondázáskor (BOP), szondázási zsebmélység (PPD), módosított plakk index a szomszédos fogakon és implantátumokon].