Alustalla vaihdettu implantti ja luutason muutos

Potilaiden valinta: Pekingin yliopiston Pekingin yliopiston koulun ja stomatologian sairaalan Bei Jingissä, Kiinassa työskentelevät potilaat, jotka etsivät implantin ennallistamista kahdelle jatkuvalle takahampaalle, ovat mahdollisia. Sisällyttämiskriteerit ovat yleensä terve (ASA-pistemäärä I), tupakoimaton, periodontaalisesti terve ja riittävä luun tilavuus implantin asettamiseen ilman augmentaatiota. Potilaat suljettiin pois, jos heillä oli lääketieteellisiä ja/tai psykiatrisia vasta-aiheita, paikallinen infektio, raskaus tai imetys, huono suuhygienia, kudospuutos tai he eivät halunneet osallistua tähän tutkimukseen.

Satunnaistaminen: Kunkin kohteen kaksi implanttipaikkaa jaetaan satunnaisesti kahteen eri ryhmään ennalta määritetyillä satunnaistustaulukoilla. Epäsuotuisten ryhmien välisten jakautumismahdollisuuksien vähentämiseksi keskeisten ennustetekijöiden kannalta satunnaistamisprosessissa otetaan huomioon seuraavat muuttujat: potilaan sukupuoli, ikä, viereisten hampaiden esiintyminen, distaaliset laajennuskohdat ja paikan sijainti hammaskaaressa. Tehtävä suoritetaan suljetussa kirjekuoressa.

Kirurginen protokolla: Ennen leikkausta potilaalle määrätään profylaktisesti 1 g amoksisilliinia 1 h ennen leikkausta, ja sitä jatketaan annoksella 2 g/vrk 6 päivän ajan. Harjanteen viillon jälkeen koko paksuus poskiläppä nostettiin, kun taas lingvaalinen osa ei noussut. Pehmytkudosten paksuus mitattiin 1,0 mm:n merkityllä periodontaalisella koettimella luun harjanteen päällä kahden tulevan implanttikohdan keskellä. Tämä varmisti limakalvon paksuuden suoran näkyvyyden mittauksen aikana. Mittausten jälkeen täyspaksuinen kieliläppä nostetaan ja myöhempi implanttiosteotomia on valmis. Kaksi hammasimplanttia (Dentsply Implants Manufacturing GmbH, Mannheim, Saksa), joiden halkaisija on 3,5 mm, on valmiina poltettavaksi luuonteloihin. Yhdessä paikassa (ryhmä 1) implanttien alusta asetetaan harjan tasolle (tasolle alveolaarisen harjanteen kanssa). Toisessa kohdassa (ryhmä 2) implantit sijoitetaan 1 mm keuhkorakkuloiden alapuolelle. kapea parantava tuki on kytketty kaikkiin implantteihin. Läppä asetetaan uudelleen ja suljetaan keskeytetyillä yksittäisillä ompeleilla. Implantit ovat sallittuja upottamatonta paranemista varten. 3 kuukautta paranemisen jälkeen otetaan implanttitason jäljennökset, kahden vierekkäisen takahampaan lastuiset täytteet toimitetaan 2 viikkoa myöhemmin.

Radiografinen ja kliininen tutkimus: Kaikki potilaat vaaditaan palautuskäynnille 3, 6, 12 kuukautta ja 2 vuotta leikkauksen jälkeen. Digitaalinen peri-apikaalinen röntgenkuva otettiin 1 vuoden ja 2 vuoden seurantatutkimuksessa luun tason arvioimiseksi käyttämällä filmipidikettä röntgensäteen kohdistamiseksi kohtisuoraan implantin kierteisiin nähden, ja implantin pituutta käytetään mittauksen kalibrointina. . Käyttämällä kuva-analyysiohjelmistoa (ImageJ, versio 1.47, NIH, Bethesda, MD, USA) tutkijat pystyvät arvioimaan tarkasti luun harjanteen ja analysoimaan luun muutoksia ajan kuluessa. Luun menetys määriteltiin positiiviseksi arvoksi ja luun kasvu negatiiviseksi. Keskiarvot, keskihajonnat sekä maksimi- ja minimiarvot laskettiin. Lisäksi arvioitiin parodontaaliparametreja [verenvuoto koetuksella (BOP), mittaustaskun syvyys (PPD), muutettu plakkiindeksi viereisissä hampaissa ja implanteissa].