血液透析患者隧道式导管血栓形成的管理：来自卡塔尔的前瞻性研究

这项前瞻性单盲随机对照研究。 所有在三个血液透析单位接受隧道式导管常规血液透析且符合纳入标准的患者均纳入研究。

将从所有患者或其第一个授权亲属那里获得签署的知情同意书。

所有患者将使用计算机生成的程序在 1:1 的基础上随机分配。患者将被随机分配到 HD 后用 1.35% taurolidine citrate (2H-1,2,4-thiadiazine-4,4'-methylenebis) 锁定导管[tetrahydro-1,1,1',1'-tetraoxide]、4% 柠檬酸盐和 500 IU/ml 肝素 (TauroLock Hep500) (TauroPharmGmbH, www.tauropharm.de) 在所有血液透析疗程结束时和在所有透析间期期间或仅在每周前两次疗程之后以及在前两次透析间期期间然后在第三次疗程结束时使用柠檬酸牛磺罗定、4% 柠檬酸盐/25000 IU 单位尿激酶 (TauroLock U25000)在周末之前，（在周末）。 分配的护士将在每次疗程后用 20 mL 生理盐水冲洗导管，然后根据导管的填充量滴注 TauroLock。 在开始下一次透析之前，锁定溶液必须被吸出并丢弃。 中断透析的急性导管血栓将根据单元方案使用 r-TPA 治疗，如果连续 3 次 HD 发生这种情况，我们将其视为故障并转介更换导管。 任何导管将被转介给血管外科医生进行更换；我们不会继续计算它的天数，因为由于入院问题，转诊时间和导管更换时间之间可能存在差距。 如果更换导管，患者将继续接受同一组研究。

控制组：

我们将在所有血液透析疗程结束时和所有透析间期使用 TauroLock Hep500 锁定 HD 后的透析导管。

干预组：

我们将在每周前两次疗程结束时使用 TauroLock Hep500 锁定透析导管 HD，然后在前两次透析间期使用 TauroLock U 25000 在周末前的第三次疗程结束时（在周末）。

对于急性导管故障事件：-

研究协调员将知道从药物室接受透析间期 r-TPA 的患者姓名，然后将从患者档案中收集数据。 研究协调员将每天跟踪血管普查，以了解所有有导管问题的患者，并将跟踪他们在透析和住院档案中的状态。

对于导管相关感染：-

如果有任何 CRI 发作，这将记录在我们的感染控制文件中，并且研究协调员将从住院患者文件、透析文件和 medicom 中收集数据。

计划招生：300个科目