Behandlung von Tunnelkatheterthrombosen bei Hämodialysepatienten: Prospektive Studie aus Katar

Diese prospektive einfach blinde, randomisierte, kontrollierte Studie. Alle Patienten, die sich einer regelmäßigen Hämodialyse mit getunneltem Katheter in den drei Hämodialyseeinheiten unterziehen und die Einschlusskriterien erfüllen, werden in die Studie aufgenommen.

Von allen Patienten oder ihrem ersten autorisierten Verwandten wird eine unterschriebene Einverständniserklärung eingeholt.

Alle Patienten werden auf 1:1-Basis unter Verwendung eines computergenerierten Programms randomisiert [Tetrahydro-1,1,1',1'-tetraoxid], 4 % Citrat und 500 IE/ml Heparin (TauroLock Hep500) (TauroPharmGmbH, www.tauropharm.de) am Ende aller Hämodialysesitzungen und während aller interdialytischen Perioden oder nur nach den ersten beiden Sitzungen pro Woche und während der ersten beiden interdialytischen Perioden dann Taurolidincitrat, 4 % Citrat/25000 IU-Einheit Urokinase (TauroLock U25000) am Ende der dritten Sitzung vor dem Wochenende, (über das Wochenende). Die zugewiesene Pflegekraft spült den Katheter nach jeder Sitzung mit 20 ml Kochsalzlösung und injiziert dann TauroLock entsprechend dem Füllvolumen des Katheters. Vor Beginn der nächsten Dialyse muss die Schleusenlösung abgesaugt und verworfen werden. Akute Katheterthrombosen, die die Dialyse unterbrechen, werden mit r-TPA gemäß dem Stationsprotokoll behandelt. Wenn dies für drei aufeinanderfolgende HD auftritt, betrachten wir dies als Fehlfunktion und überweisen es zum Katheteraustausch. Jeder Katheter wird zum Austausch an den Gefäßchirurgen überwiesen; Wir werden die Tage nicht weiter berechnen, da es aufgrund von Aufnahmeproblemen zu einer Lücke zwischen der Überweisungszeit und dem Katheterwechsel kommen kann. Wenn der Katheter ersetzt wird, wird der Patient im selben Arm der Studie bleiben.

Kontrollgruppe:

Wir werden den Dialysekatheter nach HD mit TauroLock Hep500 am Ende aller Hämodialysesitzungen und während aller Interdialyseperioden verschließen.

Interventionsgruppe:

Wir werden den Dialysekatheter nach der HD mit TauroLock Hep500 nur am Ende der ersten beiden Sitzungen pro Woche und während der ersten beiden interdialytischen Perioden dann mit TauroLock U 25000 am Ende der dritten Sitzung vor dem Wochenende (über das Wochenende) sperren.

Bei akuter Fehlfunktion des Katheters: -

Der Studienkoordinator kennt die Namen der Patienten, die interdialytische r-TPA aus dem Medikationsraum erhalten haben, und sammelt dann die Daten aus den Patientenakten. Der Studienkoordinator wird die vaskuläre Zählung täglich verfolgen, um alle Patienten zu kennen, die Katheterprobleme haben, und wird ihren Status anhand von Dialyse- und stationären Patientenakten verfolgen.

Bei katheterbedingter Infektion:-

Wenn es zu einer CRI-Episode kommt, wird dies in unserer Infektionskontrollakte dokumentiert und der Studienkoordinator sammelt die Daten aus der stationären Patientenakte, der Dialyseakte und medicom.

geplante Einschreibung: 300 Fächer