I2PETPG - 一组诊断为 AD 的参与者中的咪唑啉 2 结合位点 (I2PETPG)
I2PETPG - 使用 11C-BU99008 对一组被诊断患有阿尔茨海默病的参与者进行咪唑啉 2 结合位点的定量和定位:正电子发射断层扫描研究
已知咪唑啉 2 结合位点 (I2BS) 位于星形胶质细胞内。 死后组织中 I2BS 数量的变化表明它们与一系列精神疾病有关,例如抑郁症和成瘾,以及阿尔茨海默病和亨廷顿舞蹈症等神经退行性疾病。 临床前研究还证明了与阿片类药物系统的功能相互作用,其中 I2BS 配体已被证明会影响对吗啡的耐受性并减轻大鼠的一些吗啡戒断综合征。 最近,I2BS 和 I2BS 配体已被证明在不同的疼痛模型中具有一些有趣的镇痛作用。
I2BS 在星形胶质细胞上的位置以及它们可能以某种方式调节胶质原纤维酸性蛋白的可能性导致人们对 I2BS 和 I2BS 配体在以明显神经胶质细胞增生为特征的病症中的作用越来越感兴趣。 I2BS 的数量已显示在阿尔茨海默氏病死后增加,并且还表明 I2BS 可能是人类胶质母细胞瘤严重性和恶性程度的标志物。
I2BS 缺乏合适的成像工具意味着有关 I2BS 在大脑中的数量和分布的信息来自临床前物种和体外死后研究。 最近开发的 [11C]BU99008 作为合适的 PET 配体来量化体内 I2BS,可以直接量化 I2BS 在活人脑中的可用性和区域分布。 在这项研究中,研究人员计划利用 [11C]BU99008 使用 PET 量化人脑中 I2BS 的局部大脑可用性。
研究概览
详细说明
患有阿尔茨海默病 (AD) 的参与者(最多 8 名)将接受最多两次使用 11C-BU99008 的 PET/CT 扫描,一次单独的示踪剂扫描,然后在服用咪唑克生后进行一次示踪剂扫描。 此外,每个参与者都将收到结构 MRI,以便能够对 PET 数据进行解剖注册。 这些将能够确定 I2BS 在这些情况下大脑中的数量和区域位置。 然后将这些数据与健康人脑中发现的数据进行比较。 为了实现这一点,将使用 11C-BU99008 单独扫描并与混合的 I2BS/α2-肾上腺素能受体药物咪唑生结合使用。 有证据表明 I2BS 具有与年龄相关的密度增加。 为了确信所看到的 I2BS 区域密度和分布的任何变化都是由于疾病而不仅仅是衰老,我们的 AD 参与者将与健康参与者进行年龄匹配。
通过初始电话筛选的潜在参与者将被邀请参加筛选访问,届时将确定他们是否有资格参与研究并获得知情同意。 这将在 Imperial CRF 和 Imanova Ltd. 筛选将包括一次访谈,在访谈中将讨论和解释研究。 确认参与者对程序、要求和承诺的理解,并在获得知情同意之前回答任何问题。 除了此次访谈外,还将记录参与者的个人详细信息和人口统计数据,并记录其精神病和病史以及以下内容:
- 将完成半结构化访谈/问卷调查:迷你国际神经精神病学访谈 5 (MINI 5)、痴呆症认知诊断测试 (CAMCOG)
- 体检和抽血用于临床实验室检测。
- 结构 MRI。
- 检查您的病史和当前健康状况,包括有关精神症状和您使用处方药和非处方药的问题,以及您使用非法药物和酒精的问题。
- 身体检查,例如测量血压和心率、心电图。
- 收集尿液样本以检查是否存在药物。
- 酒精呼吸测试。
- 将进行“艾伦测试”以检查您手部的血液供应。
- 其他问卷:医院焦虑和抑郁量表 (HADS)、艾森克人格(修订版)(EPQ-R25)、斯皮尔伯格特质焦虑量表 (STAI) 和 MRI 安全性
然后将邀请符合条件的参与者参加研究。 下面详述的时间表是首选方案,但出于后勤或参与者便利性的考虑,可能有必要在不同的日子执行 MRI 和 PET/CT 扫描。 如果出于某种原因,由于技术原因(例如, 放射性配体生产失败、扫描仪故障等),参与者将被要求在另一天返回以重复扫描/天。 只有当他们在研究暂停时还没有为该特定扫描管理放射配体时,才会发生这种情况。 这意味着对于这些参与者来说,每次扫描发生的日期可能不同。
每个参与者将接受最多两次 PET/CT 扫描和一次 MRI:
- 扫描日;早上(或第 1 天)- 单独使用 11C-BU99008 的结构 MRI 扫描和基线 PET/CT 扫描,以确定结合位点的总数(总数,PET 信号)。
- 扫描日;下午(或第 2 天)- 使用 11C-BU99008 联合单剂量咪唑生(I2BS 阻断)阻断 PET/CT 扫描
这两个扫描的组合将允许剖析 I2BS 对 11C-BU99008 特定信号的区域贡献,以便准确确定区域 I2BS 密度。
扫描日 - 参与者将在清晨到达位于 Hammersmith 医院伯灵顿丹麦大楼的 Imanova 扫描设施。 确切时间将根据 11C-BU99008 制作的后勤限制来确定。 抵达后,将询问参与者是否同意继续参与研究,以及他们的总体健康状况和遵守通过访谈、尿液药物滥用筛查和呼气测醉器(用于酒精)评估的研究特定限制的情况。 一旦确认他们有资格继续进行,他们将接受这些程序。
参与者将接受结构 MRI 扫描,然后将在桡动脉中插管,并在前臂或肘静脉中插入静脉插管。 动脉插管需要在整个扫描过程中收集动脉血液样本,以测量动脉血浆中示踪剂的浓度,从而对 PET 信号进行定量分析。 11C-BU99008 的给药需要静脉插管。 基线主观(例如 斯皮尔伯格状态焦虑量表 (SSAI) 和视觉模拟量表 (VAS))和客观测量(例如 心率 (HR) 和血压 (BP))将在准备好并放置在扫描仪中进行 PET/CT 扫描 1 之前进行测量。 扫描时间最长为 120 分钟,在此期间将监测 HR 和 BP。 在扫描结束时,参与者将被移除,并采取另一套主观和客观措施。 他们将在 PET/CT 扫描 2 开始前约 120 分钟接受急性剂量的咪唑生(高达 80 mg;口服),并进行另一轮主观和客观测量,并像 PET/CT 扫描 1 一样采集动脉血样. 在当天最后一次 PET/CT 扫描结束时,参与者将从扫描仪中移除,移除任何留置插管,记录最后一轮的主观和客观测量值,并由主治临床医生评估他们是否适合回家. 如果在不同的日子对参与者进行扫描,则将在该天扫描之后进行将被送回家的健康评估。 当他们适合离开时,他们将被出租车送回家。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习地点
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London、英国、W12 0NN
- Centre for Neuropsychopharmacology; Division of Brain Sciences; Imperial College London; Burlington Danes Building; Hammersmith Hospital campus; 160 Du Cane Road
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 50至80岁男性
- 符合可能的阿尔茨海默病痴呆的 NIA-AA 核心临床标准的受试者
- 临床痴呆评分 (CDR) 得分为 0.5 或更高且 MMSE ≥ 17
- 接受乙酰胆碱酯酶抑制剂或美金刚治疗阿尔茨海默病的受试者必须在基线前服用稳定剂量
- 受试者必须有合作伙伴/看护者能够在研究访问期间陪伴他们,并在扫描后的一周内监测并向研究团队报告任何不良事件
- 非吸烟者
- 愿意遵守协议和生活方式限制
- 对英语有很好的理解(用于问卷调查)
- 参与者可以活动并且能够作为门诊病人参加 PET 扫描就诊。
- 有育龄女性伴侣的参与者必须同意使用第 7.5.1 节中列出的避孕方法之一。 从第一次 PET 扫描之后到后续联系之后,必须遵循此标准。
- 通过 Allen 测试确定双手的桡动脉和尺动脉有足够的侧支血流。
- 体重≥50公斤。
排除标准:
- 目前或过去有严重精神疾病史
- 当前或过去的物质使用障碍史
- 有临床意义的脑损伤或异常
- 当前或慢性肝病史,或已知的肝脏或胆道异常(吉尔伯特综合征或无症状胆结石除外)。
- 有幽闭恐惧症史或患有幽闭恐惧症或受试者感觉无法平躺并在 PET/CT 扫描仪中保持仰卧长达 2 小时。
- 先前包含在涉及核医学、PET 或放射学调查或职业暴露的研究和/或医疗方案中,导致在过去 3 年内辐射暴露大于 10 mSv 或在包括拟议研究的一年内辐射暴露大于 10 mSv。 这些计算中不包括受试者从中直接受益的临床暴露。
- 在过去 3 个月内曾参与过涉及研究药物的研究和/或医疗方案
- 研究团队认为他们不太可能遵守研究方案及其施加的限制。
- 接受MR扫描的对象的禁忌症(包括但不限于金属植入起搏器等)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:患者组
基线 PET 扫描,然后是阻塞 PET 扫描
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基线和阻止的扫描
咪唑克生剂量高达 80mg
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用总分布容积 (VT) 或结合电位 (BP) 的咪唑啉 2 结合位点的密度和分布
大体时间:1年
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这项研究的主要结果将是确定 I2BS 在诊断为早期 AD 的参与者的大脑中的区域密度和分布。
用于确定这一点的输出参数将来自最适合该配体在人体中的 PET 药代动力学模型。
然而,根据我们目前在健康志愿者中对该配体的研究,这可能是源自 2 组织隔室模型 (2TCM) 的分布容积 (Vt)。
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1年
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:David J Nutt, MD、Director of Centre for Neuropsychopharmacology, Imperial College London
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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