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I2PETPG - ADと診断された参加者のグループにおけるイミダゾリン2結合部位 (I2PETPG)

2020年8月25日 更新者:Imperial College London

I2PETPG - 11C-BU99008 を使用した、アルツハイマー病と診断された参加者グループにおけるイミダゾリン 2 結合部位の定量化と局在化: 陽電子放出断層撮影研究

imdazoline2 結合部位 (I2BS) は、アストロ サイト内に存在することが知られています。 死後の組織における I2BS の数の変化は、アルツハイマー病やハンチントン舞踏病などの神経変性疾患とともに、うつ病や依存症などのさまざまな精神医学的状態に関与している. 前臨床研究では、オピオイド系との機能的相互作用も実証されており、I2BS リガンドはモルヒネに対する耐性に影響を与え、ラットのモルヒネ離脱症候群の一部を軽減することが示されています。 最近、I2BS および I2BS リガンドは、さまざまな疼痛モデルにおいていくつかの興味深い鎮痛効果があることが示されています。

星状細胞グリア細胞上の I2BS の位置と、それらが何らかの形でグリア線維性酸性タンパク質を調節する可能性があることから、顕著なグリオーシスを特徴とする状態における I2BS および I2BS リガンドの役割への関心が高まっています。 I2BS の数は死後アルツハイマー病で増加することが示されており、I2BS がヒト神経膠芽腫の重症度と悪性度のマーカーである可能性も示唆されています。

I2BS に適したイメージング ツールがないことは、脳内の I2BS の数と分布に関する情報が、前臨床種および in vitro 死後研究から得られたことを意味しています。 [11C]BU99008 の最近の開発は、生体内で I2BS を定量化するための適切な PET リガンドとして、生きている人間の脳における I2BS の利用可能性と地域分布の直接定量化を可能にします。 この研究では、研究者は [11C]BU99008 を利用して、PET を使用して in vivo でヒトの脳における I2BS の局所的な脳の利用可能性を定量化することを計画しています。

調査の概要

詳細な説明

アルツハイマー病 (AD) の参加者 (最大 8 名) は、11C-BU99008 を使用した最大 2 回の PET/CT スキャン、トレーサーのみ、およびイダゾキサン投与後のトレーサー スキャンを受けます。 さらに、各参加者は構造 MRI を受け取り、PET データの解剖学的登録を可能にします。 これらは、これらの条件の脳内の I2BS の数と地域の位置の決定を有効にします。 これらのデータは、健康な人間の脳で見られるデータと比較されます。 これを実現するために、11C-BU99008 を単独でスキャンし、I2BS/α2 アドレナリン受容体混合薬のイダゾキサンと組み合わせて使用​​します。 I2BS の密度が加齢に伴い増加するという証拠があります。 見られる I2BS の局所的な密度と分布の変化が病気によるものであり、単なる老化ではないと確信するために、AD 参加者は健康な参加者と年齢が一致します。

最初の電話スクリーニングに合格した潜在的な参加者は、スクリーニング訪問に招待され、そこで研究に参加する資格が決定され、インフォームドコンセントが取られます。 これはインペリアル CRF と Imanova Ltd で行われます。 スクリーニングは、研究が議論され、説明されるインタビューで構成されます。 インフォームド コンセントを取得する前に、参加者が手順、要件、コミットメントを理解していることを確認し、質問に回答したこと。 このインタビューに加えて、参加者の個人的な詳細と人口統計が記録され、精神医学的および病歴が記録されます。

  • 半構造化インタビュー/アンケートが完了します: ミニ国際神経精神医学インタビュー 5 (MINI 5)、認知症の認知診断テスト (CAMCOG)
  • 健康診断と臨床検査のための採血。
  • 構造MRI。
  • 精神症状、処方薬および非処方薬の使用、違法薬物やアルコールの使用に関する質問など、病歴と現在の健康状態を確認します。
  • 血圧や心拍数、心電図などの身体検査。
  • 薬物の存在を確認するために尿サンプルを収集します。
  • アルコール呼気検査。
  • あなたの手への血液供給をチェックするために「アレンのテスト」が行われます。
  • その他のアンケート: Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)、Eysenck person (改訂版) (EPQ-R25)、Spielberger Trait Anxiety Inventory (STAI)、および MRI 安全性

資格のある参加者は、研究に参加するよう招待されます。 以下に詳述するスケジュールは望ましいシナリオですが、ロジスティクスや参加者の利便性を考慮して、MRI と PET/CT スキャンを別々の日に実行する必要がある場合があります。 何らかの理由で、技術的な理由によりスキャンをキャンセルまたは一時停止する必要がある場合 (例: 放射性リガンドの生産の失敗、スキャナーの失敗など)、参加者はスキャン/日を繰り返すために別の日に戻るように求められます。 これは、研究が中断されるまでに、その特定のスキャンのために放射性リガンドが投与されていない場合にのみ発生します。 これは、これらの参加者にとって、これらの各スキャンが行われる日が異なる可能性があることを意味します.

各参加者は、最大 2 つの PET/CT スキャンと 1 つの MRI を受け取ります。

  • スキャンの日;朝 (または 1 日目) - 構造 MRI スキャンおよび 11C-BU99008 のみを使用したベースライン PET/CT スキャンにより、結合部位の総数 (合計、PET シグナル) を決定します。
  • スキャンの日;午後 (または 2 日目) - 11C-BU99008 とイダゾキサンの単回投与 (I2BS ブロック) を併用した PET/CT スキャンのブロック

これら 2 つのスキャンを組み合わせることで、11C-BU99008 固有の信号に対する I2BS の地域的な寄与を分析し、地域的な I2BS 密度を正確に決定することができます。

スキャンの日 - 参加者は、ハマースミス病院のバーリントン デーンズ ビルにある Imanova のスキャン施設に早朝に到着します。 正確な時間は、11C-BU99008 の生産の物流上の制約によって決定されます。 到着時に、参加者は、調査への参加を続けることに同意するかどうか、および面接、乱用スクリーニングの尿薬、および飲酒による検査によって評価された特定の制限を調査するための一般的な健康状態およびコンプライアンスに同意するかどうかを尋ねられます (アルコール用)。 手続き可能であることが確認された後、手続きを行います。

参加者は構造 MRI スキャンを受け、橈骨動脈にカニューレを挿入され、前腕または肘静脈に静脈カニューレが挿入されます。 動脈カニューレは、PET 信号の定量分析のために動脈血漿中のトレーサーの濃度を測定するために、スキャン中の動脈血サンプリングの収集に必要です。 11C-BU99008の投与には静脈カニューレが必要です。 ベースラインの主観的 (例: Spielberger State Anxiety Inventory (SSAI) および視覚的アナログスケール (VAS)) および客観的尺度 (例: 心拍数 (HR) と血圧 (BP)) は、PET/CT スキャン 1 用に準備してスキャナーに配置する前に取得されます。 スキャンの長さは最大 120 分で、その間に HR と BP が監視されます。 スキャンの最後に、参加者は削除され、別の一連の主観的および客観的な測定が行われます。 彼らは、PET / CTスキャン2の開始の約120分前にイダゾキサンの急性用量(最大80 mg; p.o.)が与えられ、PET / CTスキャン1と同様に、主観的および客観的な測定と動脈血サンプルの別のラウンドが行われます。 . その日の最後の PET/CT スキャンの終わりに、参加者はスキャナーから取り外され、留置カニューレが取り外され、主観的および客観的測定の最終ラウンドが記録され、参加者の健康状態が主治医によって評価されて帰宅します。 . 参加者が別々の日にスキャンされる場合、家に送られるフィットネスのこの評価は、その日のスキャンの後に行われます。 出発の準備ができたら、タクシーで家まで送ってくれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

2

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス、W12 0NN
        • Centre for Neuropsychopharmacology; Division of Brain Sciences; Imperial College London; Burlington Danes Building; Hammersmith Hospital campus; 160 Du Cane Road

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • 50~80歳の男性
  • -推定アルツハイマー病認知症のNIA-AAコア臨床基準を満たす被験者
  • -臨床認知症評価(CDR)スコアが0.5以上で、MMSEが17以上
  • -アセチルコリンエステラーゼ阻害剤またはアルツハイマー病のメマンチン療法を受けている被験者は、ベースライン前に安定した用量でなければなりません
  • 被験者には、研究訪問中に同行できるパートナー/介護者が必要であり、スキャン後の週に有害事象を監視し、研究チームに報告する必要があります
  • 非喫煙者
  • プロトコルとライフスタイルの制限を喜んで遵守する
  • 英語の理解力(アンケート用)
  • -参加者は歩行可能で、外来患者としてPETスキャンの訪問に参加できます。
  • 出産の可能性のある女性パートナーがいる参加者は、セクション 7.5.1 に記載されている避妊方法のいずれかを使用することに同意する必要があります。 この基準は、最初の PET スキャンの後からフォローアップの連絡後まで守らなければなりません。
  • アレンのテストによって決定される、両手の橈骨動脈および尺骨動脈への十分な側副流。
  • 体重≧50kg。

除外基準:

  • -主要な精神障害の現在または過去の病歴
  • 物質使用障害の現在または過去の病歴
  • 臨床的に重大な脳損傷または異常
  • -肝疾患の現在または慢性の病歴、または既知の肝または胆道の異常(ギルバート症候群または無症候性胆石を除く)。
  • 閉所恐怖症の病歴がある、または閉所恐怖症に苦しんでいる、または対象が PET/CT スキャナーで最大 2 時間、仰向けに横たわることができないと感じている。
  • 過去3年間に10 mSvを超える放射線被ばく、または提案された研究を含む1年で10 mSvを超える放射線被ばくをもたらす、核医学、PETまたは放射線調査、または職業被ばくを含む研究および/または医療プロトコルへの以前の包含。 被験者が直接利益を受ける臨床被ばくは、これらの計算には含まれていません。
  • -過去3か月以内の治験薬を含む研究および/または医療プロトコルへの以前の包含
  • 研究チームの意見では、研究プロトコルとそれが課す制限を遵守する可能性は低い.
  • MRスキャンを受けている被験者の禁忌(金属インプラントペースメーカーなどを含むがこれに限定されない)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:患者グループ
ベースライン PET スキャンとそれに続くブロック PET スキャン
ベースラインおよびブロックされたスキャン
80mgまでのイダゾキサン用量

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Total Volume of Distribution (VT) または Binding Potential (BP) を使用したイミダゾリン 2 結合部位の密度と分布
時間枠:1年
この研究の主な結果は、早期ADと診断された参加者のヒト脳におけるI2BSの局所密度と分布の決定です。 これを決定するために使用される出力パラメーターは、ヒトにおけるこのリガンドの最も適切な PET 薬物動態モデルから導き出されます。 ただし、健康なボランティアにおけるこのリガンドの現在の研究から、これはおそらく 2 組織コンパートメント モデル (2TCM) に由来する分布の体積 (Vt) になります。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:David J Nutt, MD、Director of Centre for Neuropsychopharmacology, Imperial College London

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年7月1日

一次修了 (実際)

2017年3月1日

研究の完了 (実際)

2017年7月1日

試験登録日

最初に提出

2016年8月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年8月17日

最初の投稿 (見積もり)

2016年8月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年8月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年8月25日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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