再喂养综合征中口服磷酸盐的吸收

该研究被设计为一项非盲、随机、受控的交叉干预研究。

共有 12 名住院成人头颈癌患者（11 名男性和 1 名女性）知情同意参与。 6 名患者的 p-磷酸盐在 0.30-0.80 之间 包括 mmol/l 以及 6 名 p-磷酸盐在 0.80-1.50 正常范围内的患者（对照） 毫摩尔/升。 对照患者在性别、年龄（± 10 岁）和饮酒习惯方面与低磷血症患者相匹配。 排除诊断为肾功能衰竭、水肿、糖尿病、肝功能衰竭、胃肠道疾病、孕妇和哺乳期妇女的患者。 在过去的 24 小时内，所有患者均未补充磷酸盐。 随机化决定了磷酸盐补充剂的顺序，分为低剂量 5 mmol，然后是高剂量 20 mmol，为期两天。 因此，每天用不同的磷酸盐补充剂进行为期四天的干预。

在低剂量期间，补充剂包括每日剂量为 5 毫摩尔的脱脂牛奶磷酸盐（97 毫克磷和 0.1 克脂肪/100 毫升）或黑加仑味磷酸盐 (PBC)（二水合磷酸二钠和磷酸二氢钾，1 毫摩尔磷酸盐/毫升） ). 在高剂量期间，补充剂包括来自 Addiphos® (Fresenius-Kabi) 的 20 mmol 磷酸盐（磷酸二钠、磷酸二氢钾、氢氧化钾，2 mmol/ml）和 PBC。 患者在采集基线血液和尿液样本前 6 小时以及试验的 4 小时内禁食。 两小时和四小时后重复血液样本，四小时后重复尿液样本。 血液样本之间的间隔是根据动物实验确定的，该实验描述了给药后 1 小时在血浆中测量的磷酸盐吸收情况 (10)。 由于胃潴留的风险，间隔延长至 2 小时。

主要结果是对磷酸盐的变化。 次要结果是 u-磷酸盐的变化以及 p-钾、p-镁和 p-钠的变化。 配对数据通过 Wilcoxon 检验进行检验。 非配对数据通过 Mann-Whitney 检验进行检验。 使用 Spearman 等级相关性检验，并使用 STATA 13.1 版（StataCorp LP，美国，德克萨斯州）进行统计分析。