Az orálisan lenyelt foszfát felszívódása utántáplálási szindróma esetén

A vizsgálatot nem vak, randomizált, kontrollált keresztezett beavatkozási vizsgálatként tervezték.

Összesen 12 kórházban kezelt felnőtt fej-nyakrákos beteg, 11 férfi és egy nő adott tájékoztatáson beleegyezését a részvételbe. Hat betegnél a p-foszfát 0,30-0,80 között van mmol/l, valamint hat olyan beteg (kontroll), akiknél a p-foszfát a normál 0,80-1,50 tartományban volt. mmol/l. A kontroll betegek nemük, életkoruk (± 10 év) és alkoholfogyasztásuk tekintetében megegyeztek a hipofoszfátiás betegekkel. Kizárásra kerültek a diagnosztizált veseelégtelenségben, ödémában, cukorbetegségben, májelégtelenségben, gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegek, terhes és szoptató nők. Egyik beteg sem kapott foszfát-pótlást az elmúlt 24 órában. A véletlenszerűsítés meghatározta a foszfát-kiegészítők sorrendjét alacsony, 5 mmol-os dózisokra, majd a nagy dózisú 20 mmol-ra osztva, mindkét napos perióduson keresztül. Ennek megfelelően minden nap négy napos beavatkozás más foszfát kiegészítéssel.

Az alacsony dózisú időszakban a kiegészítők napi 5 mmol sovány tejből származó foszfátból (97 mg foszfor és 0,1 g zsír/100 ml) vagy fekete ribizli ízű foszfátból (PBC) (dinátrium-foszfát-dihidrát és kálium-dihidrogén-foszfát, 1 mmol/ml foszfát) álltak. ). A nagy dózisú időszakban a kiegészítők 20 mmol Addiphos® (Fresenius-Kabi) foszfátból (dinátrium-foszfát, kálium-dihidrogén-foszfát, kálium-hidroxid, 2 mmol/ml) és PBC-ből álltak. A betegek hat órával éheztek a kiindulási vér- és vizeletminták előtt, valamint a vizsgálat négy órája alatt. A vérmintát két és négy óra múlva, a vizeletet négy óra múlva ismételtük meg. A vérminták közötti intervallumot egy állatkísérlet alapján határoztuk meg, amely a beadás után 1 órával a plazmában mért foszfátfelszívódást írta le (10). Az intervallumot 2 órára meghosszabbították a gyomorretenció veszélye miatt.

Az elsődleges eredmény a p-foszfát változása volt. A másodlagos kimenetel az u-foszfát, valamint a p-kálium, p-magnézium és p-nátrium változása volt. A párosított adatokat Wilcoxon teszttel teszteltük. A nem párosított adatokat Mann-Whitney teszttel teszteltük. Spearman-rang korrelációs tesztet alkalmaztunk, a statisztikai elemzéseket a STATA 13.1-es verziójával (StataCorp LP, USA, Texas) végeztük.