早期代谢支持作为严重脓毒症期间多器官功能障碍综合征 (MODS) 的潜在解决方案

纳入标准：

1. 所有年满 18 岁的成年患者
2. 入住MD安德森癌症中心成人重症医学病房（MICU）
3. 进入 MICU 后 12 小时内诊断为脓毒症定义为：1) 疑似或确诊感染和 2) >/= 2 SOFA 点的急性增加（代表器官功能障碍）
4. MICU 入院后 12 小时内诊断感染性休克定义为满足脓毒症标准（参见纳入标准 C）以及以下条件：1) 需要升压药治疗以升高 MAP >/= 65 mmHg 和 2) 乳酸 > 2 mmol/充分液体复苏后 L (18 mg/dL)
5. 序贯器官衰竭评估 (SOFA) 评分满足以下要求：1) 心血管 SOFA >/= 2 和 2) 总 SOFA 评分低于 15
6. 白血病、淋巴瘤或干细胞移植后状态的诊断
7. 感染性休克患者不能耐受超过每日营养热量摄入 70% 的肠内营养。

排除标准：

1. 18岁以下的儿童（患者<18岁）不入住MICU，而是入住儿科重症监护病房（PICU）
2. 不要复苏 (DNR)、舒适护理或垂死
3. 预计在接下来的 24 小时内死亡
4. 活动性出血
5. 终末期肾病 (ESRD)
6. 慢性肝病：Childs-Pugh C 级和/或肝硬化诊断
7. 肿瘤溶解综合征
8. 亚硫酸盐过敏：肝胺禁忌。 多见于哮喘患者。 （请注意，这不是磺胺过敏，也不是磺胺过敏患者的禁忌症）
9. 血清钠浓度 < 130 毫当量 (mEq)/L 或 >150 mEq/L（注意：一旦满足纳入标准后 12 小时内血清钠水平 >/= 130 或 </= 150 mEq/L，则患者可考虑用于研究。 这只是一个临时限制。）
10. 血清肌酐水平：SCr > 2.5 mg/dL（注意：一旦血清肌酐水平在满足纳入标准后 12 小时内 =/< 2.5 mg/dL，则可考虑患者参加研究。 这只是一个临时限制。）
11. 11) 尿量 < 400 cc/24hrs（注意：一旦满足纳入标准后 12 小时内尿量 >/= 400 cc，则可考虑患者参加研究。 这只是一个临时限制。）
12. 高钾血症 K > 5.5 mEq/L（注意：一旦钾水平在满足纳入标准后 12 小时内为 </= 5.5 mEq/L，则可考虑患者参加研究。 这只是一个临时限制。）
13. 高血糖：葡萄糖 > 250 mg/dL（注意：一旦满足纳入标准后 12 小时内葡萄糖为 </= 250 mg/dL，则可考虑患者参加研究。 这只是一个临时限制。）
14. 高磷血症：血清磷 > 8.0 mg/dL
15. 有以下任何一种氨基酸代谢异常病史的患者：丙氨酸、精氨酸、盐酸半胱氨酸、甘氨酸、组氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸乙酸盐、蛋氨酸、苯丙氨酸、磷酸、脯氨酸、丝氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬氨酸。