减少糖尿病 (DM) 患者精神症状和代谢变量的干预措施 (DM)

糖尿病和抑郁症是影响人们生活质量的慢性疾病，它们会增加残疾并缩短预期寿命。 世界卫生组织估计全球将有 3 亿糖尿病患者。 国际糖尿病联合会警告说，目前有3.82亿糖尿病患者，如果不采取国际预防行动，到2035年可能会增加到4.71亿。

此外，抑郁症和焦虑症是全世界最常见的精神障碍。 预计到2030年，抑郁症将成为全球所有疾病的主要原因；而焦虑症则与其他导致残疾时间延长的精神和健康状况有关。

由于这些原因，研究人员开发了简短的心理治疗方法，取得了良好的效果（认知和行为疗法、人际关系疗法等），但由于缺乏经过培训的人员进行此类干预，因此存在局限性。 然而，对患有抑郁和焦虑症状的糖尿病患者的护理需求正在增加，而药物和治疗方法还不够。 在其他国家，正在使用问题解决疗法（PST）作为一种简短的技术来支持患者寻找可能的解决日常问题的方法，这些问题会产生情绪困扰以及抑郁和焦虑症状。 PST 侧重于学习应对特定问题领域，治疗师和患者合作确定关键问题领域并确定优先顺序，将问题分解为具体的、可管理的任务，解决问题，并针对问题制定适当的应对行为。 世界卫生组织建议采用 PST 进行抑郁症治疗，“此时此地”发挥作用，有助于确定身体和情绪症状之间的关系。 先前的研究已经表明 PST 在减轻抑郁和焦虑症状方面的功效。 治疗师可能是全科医生、护士、心理学家、社会工作者等，充当“顾问或辅导员”，而患者则是解决问题的主动实体。

目的 本研究的目的是对墨西哥城初级保健中心的糖尿病和肥胖患者应用简短干预 (PST)，以改善他们的抑郁和焦虑症状，并评估其对治疗和稳定代谢变量的影响。

方法第一阶段：培养医学教育最后阶段的医学生。

第二阶段：短暂干预（PST）在诊断为糖尿病和肥胖症的患者中的应用。

第三阶段：结果分析和研究发表。 学习规划。 将使用随机、纵向、比较临床试验。

患者：

研究对象为墨西哥城 11 个初级保健中心的 70 名患者（35 名实验患者和 35 名对照患者），这些患者被诊断为 II 型糖尿病和/或肥胖。

纳入标准

1. 35-70岁
2. 女性和男性
3. II 型糖尿病
4. 肥胖（BMI≥30）
5. K-10≥21分
6. Beck 抑郁量表 13 至 ≤ 28 分
7. Beck 焦虑量表 7 至 ≤ 25 分
8. 接受并签署知情同意书

排除标准

1. 严重抑郁或有自杀意念
2. I 型糖尿病

程序。 K-10≥21的患者将被邀请参加该项目；签署知情同意书并填写抑郁和焦虑贝克量表；每个受试者将被随机分配到实验组或对照组。 实验组患者接受PST，对照组患者接受常规治疗。

代谢变量：研究期间将评估基线、第 6 周和第 4 个月时的血糖、体重、血压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯和腰围。

统计分析。 将使用独立样本的百分比、均值、标准差、卡方、t 学生以及重复测量的方差分析。