당뇨병(DM) 환자의 정신 증상 및 대사 변수를 감소시키기 위한 중재 (DM)

당뇨병과 우울증은 사람들의 삶의 질에 영향을 미치는 만성 질환으로 장애를 증가시키고 기대 수명을 단축시킵니다. 세계보건기구(WHO)는 전 세계적으로 당뇨병 환자가 3억 명에 이를 것으로 추정하고 있습니다. 국제당뇨병연맹(International Diabetes Federation)은 현재 당뇨병 환자가 3억8200만 명에 달하며 국제 예방 조치를 취하지 않으면 2035년에는 4억7100만 명으로 늘어날 수 있다고 경고했다.

또한, 우울증과 불안 장애는 전 세계적으로 가장 흔한 정신 장애입니다. 2030년에는 우울증이 전 세계 모든 질병의 주요 원인이 될 것으로 추정됩니다. 불안 장애는 장애를 연장시키는 기타 정신적, 의학적 상태와 관련이 있습니다.

이러한 이유로 연구자들은 좋은 결과를 얻을 수 있는 간단한 심리치료 치료법(인지 및 행동 치료, 대인관계 치료 등)을 개발했지만 그러한 개입을 위한 훈련된 인력이 부족하여 한계가 있었습니다. 그러나 우울증과 불안 증상을 동반한 당뇨병 환자에 대한 진료의 필요성이 증가하고 있으며, 약물적, 치료적 치료만으로는 충분하지 않습니다. 다른 국가에서는 정서적 고통과 우울증 및 불안 증상을 유발할 수 있는 일상적인 문제에 대한 가능한 해결책을 환자에게 지원하기 위한 간단한 기술로 문제 해결 요법(PST)을 사용하고 있습니다. PST는 특정 문제 영역에 대처하는 방법을 학습하고 치료사와 환자가 협력하여 주요 문제 영역을 식별하고 우선순위를 지정하며 문제를 구체적이고 관리 가능한 작업으로 분류하고 문제를 해결하며 문제에 대한 적절한 대처 행동을 개발하는 데 중점을 둡니다. 세계보건기구(WHO)는 우울증 치료를 위해 PST를 권장합니다. PST는 신체적 증상과 정서적 증상 사이의 관계를 식별하는 데 도움이 되는 "지금 여기"에서 작용합니다. 이전 연구에서는 우울증 및 불안 증상을 줄이는 데 있어 PST의 효능이 나타났습니다. 치료사는 일반의, 간호사, 심리학자, 사회복지사 등이 될 수 있으며, 환자는 자신의 문제를 해결하기 위해 적극적으로 참여하는 동안 "고문 또는 상담사" 역할을 합니다.

목적 이 연구의 목적은 우울증 및 불안 증상을 개선하고 대사 변수의 치료 및 안정화에 미치는 영향을 평가하기 위해 멕시코 시티의 1차 진료 센터에 있는 당뇨병 및 비만 환자에게 단기 중재(PST)를 적용하는 것입니다.

방법 첫 번째 단계: 의학 교육의 마지막 부분에 있는 의과대학생을 훈련합니다.

두 번째 단계: 당뇨병 및 비만 진단을 받은 환자에게 단기 개입(PST)을 적용합니다.

3단계: 결과 분석 및 연구 발표. 연구 디자인. 무작위, 종단적, 비교 임상 시험이 사용될 것입니다.

환자:

연구 집단은 제2형 당뇨병 및/또는 비만 진단을 받은 멕시코 시티의 11개 일차 진료 센터의 70명의 환자(실험군 35명, 대조군 35명)가 될 것입니다.

포함 기준

1. 35~70세
2. 여성과 남성
3. 제2형 당뇨병
4. 비만(BMI ≥ 30)
5. K-10 ≥ 21점
6. Beck 우울증 목록 13~28점
7. Beck 불안 척도 7~25점
8. 사전 동의를 수락하고 서명했습니다.

제외 기준

1. 심한 우울증이나 자살 충동
2. 제1형 당뇨병

절차. K-10 ≥ 21 환자는 프로젝트에 참여하도록 초대됩니다. 사전 동의에 서명하고 우울증 및 불안 Beck Inventory를 완료합니다. 무작위로 각 피험자는 실험군 또는 대조군에 배정됩니다. 실험군의 환자는 PST를 받고, 대조군은 일반적인 치료를 받습니다.

대사 변수: 6주 및 4개월의 기준선에서 포도당, 체중, 혈압, 체질량 지수, 총 콜레스테롤, 중성지방 및 허리 둘레가 연구 기간 동안 평가됩니다.

통계 분석. 독립 표본에 대한 백분율, 평균, 표준 편차, 카이 제곱, t 학생 및 반복 측정에 대한 분산 분석이 사용됩니다.